案例：患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。此病人最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。采集病史时应特别注意询问

  A.心理社会应激史

  B.既往躯体疾病史

  C.早年的人格特点

  D.生长发育史

  E.有无脑外伤病史

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• 2案例：患者男性，28岁。经常寻找晒着的女性内衣内裤，一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，只想取走这些短裤、胸罩等。拿到后心满意足，要是拿不到就非常焦虑，紧张不安，不可克制地到处搜索。有时上商店去购买这类物品，有时则直接钻进女更衣室、女浴室去窃取。以下哪项治疗不适合运用于此患者

  A.药物治疗

  B.电抽搐治疗

  C.正面教育

  D.心理治疗

  E.行为矫正

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• 3案例：患者男性，28岁。经常寻找晒着的女性内衣内裤，一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，只想取走这些短裤、胸罩等。拿到后心满意足，要是拿不到就非常焦虑，紧张不安，不可克制地到处搜索。有时上商店去购买这类物品，有时则直接钻进女更衣室、女浴室去窃取。此患者的临床特征还包括以下哪项

  A.同时存在人格障碍

  B.能够自我控制

  C.对行为具有辨认能力

  D.社会适应不良

  E.一定存在智能障碍

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• 4案例：患者男性，28岁。经常寻找晒着的女性内衣内裤，一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，只想取走这些短裤、胸罩等。拿到后心满意足，要是拿不到就非常焦虑，紧张不安，不可克制地到处搜索。有时上商店去购买这类物品，有时则直接钻进女更衣室、女浴室去窃取。据此表现判断此人是

  A.冲动型人格障碍

  B.恋物症

  C.性身份障碍

  D.异装症

  E.性指向障碍

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• 5一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，自卑

  A.强迫型人格障碍

  B.焦虑型人格障碍

  C.社交紊乱型人格障碍

  D.边缘型人格障碍

  E.依赖型人格障碍

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• 6案例：患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。关于此人格障碍的治疗，错误的是

  A.出现异常应激和情绪反应时可少量用药

  B.应常规使用精神药物治疗

  C.建立良好的医患关系，帮助病人建立良好的行为模式

  D.行为矫正

  E.教育

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• 7案例：患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。如患者经常出现发脾气，情绪不稳，打骂家人时可考虑给予

  A.小剂量抗精神病药

  B.苯二氮（艹卓）类药

  C.大剂量抗精神病药

  D.小剂量抗抑郁药物

  E.大剂量抗抑郁药物

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• 8案例：患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点

  A.暗示性强，容易受外界影响

  B.人际关系强烈而时好时坏

  C.对他人表达温情，体贴或愤怒情绪的能力有限

  D.几乎没有可体验到愉快的活动

  E.对于批评或表扬都无动于衷

  F.过分沉湎于幻想和内省

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• 9案例：患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。目前需要考虑的诊断有

  A.恐惧症

  B.精神分裂症

  C.分裂型人格障碍

  D.焦虑症

  E.强迫性人格障碍

  F.抑郁症

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• 10案例：患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。针对病人目前情况，可以考虑哪些治疗选择

  A.抗抑郁药物

  B.抗焦虑药

  C.抗精神病药物

  D.情绪稳定剂

  E.电抽搐治疗

  F.行为矫正

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