女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患“重病”。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1关于神经衰弱的描述，下列何者不正确

  A.神经衰弱患者常常伴有明显的抑郁和焦虑

  B.神经衰弱症状可见于精神分裂症患者

  C.诊断神经衰弱应首先除外其他疾病

  D.神经衰弱的发病常常与脑力和体力活动后有关

  E.精神易兴奋和易疲乏是神经衰弱的重要症状

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• 2强迫障碍的治疗，下述哪项说法正确

  A.三环类药物治疗效果不佳

  B.症状改善至少需持续8周的治疗

  C.取得疗效后巩固半年可逐渐停药

  D.首选苯二氮（艹卓）类药物治疗

  E.药物治疗与心理治疗同时进行效果最好

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• 3治疗广泛性焦虑障碍时，下述哪项说法不对

  A.三环类药物作为治疗的一线药物

  B.β-肾上腺素能受体阻滞剂能减轻自主神经功能失调症状

  C.SSRIs和SNRIs对广泛性焦虑有效

  D.通常不长期单独使用苯二氮（艹卓）类药控制广泛性焦虑障碍

  E.5-HT1A受体的部分激动剂如丁螺环酮可治疗广泛性焦虑障碍

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• 4关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确

  A.症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的

  B.抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗

  C.不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示

  D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物

  E.联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心

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• 5精神分裂症的强迫症状与强迫障碍的强迫症状最主要的鉴别点是

  A.前者往往不为强迫症状苦恼

  B.前者对症状常无明显治疗要求

  C.前者的强迫症状内容可荒谬离奇

  D.前者的强迫症状严重影响社会功能

  E.前者有阳性和阴性精神病性症状

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• 6女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检査未见异常。此患者最可能的诊断是

  A.广泛性焦虑障碍

  B.广场恐惧症

  C.惊恐发作

  D.社交焦虑障碍

  E.冠心病

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• 7男，19岁，学生。近半年来不愿与人来往，初时认为同学议论自己、瞧不起自己，学习成绩下降，后发展至不出门，觉得紧张害怕，担心有人害。此患者最可能的诊断是

  A.精神分裂症

  B.抑郁症

  C.广泛性焦虑障碍

  D.社交焦虑障碍

  E.心境障碍

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• 8女，29岁，教师。因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，均因各种原因失败，自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不稳，甚至面对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为

  A.精神分裂症

  B.广泛性焦虑

  C.社交焦虑障碍

  D.抑郁症

  E.惊恐障碍

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• 9男，40岁。反复检查门窗是否关好一年来诊。患者近半年上班总是迟到，每于出门前担心门窗未锁好反复回去检査，自感痛苦不已，但又无法自控。该患者最可能的诊断是

  A.强迫障碍

  B.焦虑障碍

  C.恐惧症

  D.疑病症

  E.急性应激反应

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• 10女，34岁。近半年来每于人多处即感紧张，胸闷、心慌、大汗淋漓，因此害怕出门，逐渐发展到出门前即开始心慌胸闷，因此外出时须有人陪同或尽量避免出门，最可能的诊断是

  A.社交焦虑障碍

  B.广泛性焦虑

  C.恐惧症

  D.抑郁症

  E.惊恐障碍

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