患者女，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想、出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不正确的是

  A.抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测

  B.依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应

  C.在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物

  D.癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3〜5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年

  E.抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用

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• 2在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状

  A.半年左右

  B.1年左右

  C.5年左右

  D.10年左右

  E.15年左

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• 3以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是

  A.癫痫自动症

  B.神游症

  C.人格改变

  D.精神运动性发作

  E.以上都是

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• 4癫痫发作时的精神障碍表现，不包括

  A.癫痫自动症

  B.神游症

  C.精神运动性发作

  D.强直-痉挛发作

  E.刻板动作

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• 5癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久

  A.数天

  B.数小时

  C.半小时

  D.数分钟

  E.数秒钟

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• 6精神运动性发作常见于

  A.额叶癫痫

  B.顶叶癫痫

  C.颞叶及边缘系统的癫痫

  D.枕叶

  E.额叶下部

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• 7癫痫所致精神障碍表现形式多样，大致分为急性发作性和慢性持续性两种。以下关于急性发作性癫痫所致精神障碍的描述，不正确的是

  A.可出现在癫痫发作前、发作时、发作后，成为癫痫发作的组成部分或单独发作

  B.发作有突然性、短暂性及反复性的特点

  C.可表现为感觉、知觉、思维障碍及精神运动性发作

  D.可表现为心境恶劣或短暂分裂样发作

  E.可表现为人格改变及智能障碍

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• 8精神分裂症的特征表现是

  A.反复发作的大脑神经元过度放电

  B.精神活动内部的分裂及精神活动与环境的不协调

  C.情感或心境的高涨或低落

  D.对生活情景的不现实的过度担心紧张

  E.常在精神刺激之后发生

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• 9癫痫发作的特征表现是

  A.反复发作的大脑神经元过度放电

  B.精神活动内部的分裂及精神活动与环境的不协调

  C.情感或心境的高涨或低落

  D.对生活情景的不现实的过度担心紧张

  E.常在精神刺激之后发生

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• 10分离转换性障碍的特征表现是

  A.反复发作的大脑神经元过度放电

  B.精神活动内部的分裂及精神活动与环境的不协调

  C.情感或心境的高涨或低落

  D.对生活情景的不现实的过度担心紧张

  E.常在精神刺激之后发生

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