患者男，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生首先应该做的是

试卷相关题目

• 1关于急性妄想发作，以下错误的是

  A.常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎

  B.病前一般无诱因

  C.可伴有情感和行为方面的障碍

  D.多发生于中老年人

  E.病程不超过3个月

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• 2以下哪种疾病预后最好

  A.偏执狂

  B.偏执状态

  C.偏执型精神分裂症

  D.偏执型人格障碍

  E.妄想阵发

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• 3关于妄想性障碍，以下说法错误的是

  A.妄想常具有系统化的倾向

  B.可伴有短暂幻觉

  C.慢性病程

  D.往往出现人格衰退

  E.有一定的工作和社会适应能力

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• 4有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制，以下说法错误的是

  A.病前个性一般无明显缺陷

  B.有研究表明：在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间

  C.发病与应激诱因无关

  D.有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式

  E.有研究表明：在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系

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• 5有关分裂情感性精神障碍，以下说法错误的是

  A.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出

  B.包括躁狂型、抑郁型和混合型三种亚型

  C.分裂症状与情感症状出现与消失的时间比较接近

  D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月

  E.起病较急、多为青壮年、女性多于男性

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• 6患者男，35岁，工人。诊断分裂情感性精神障碍，五年内住院三次。每次发作，出现躁狂表现和精神病性症状，甚至有暴力倾向。此次急性发作思维奔逸、夸大妄想、被控制妄想、思维被广播、持续性的听幻觉（幻觉内容与情绪无关）、活动量大、睡眠需要减少。入院后，患者表现易激怒，频频攻击其他患者和工作人员，并且有自伤行为，因此被约束隔离。对于此患者，以下哪项治疗最合适

  A.氯氮平口服

  B.心理治疗

  C.利培酮口服

  D.碳酸锂口服

  E.电抽搐治疗

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• 7患者女，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家里的电话线、电脑线均拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是

  A.急性应激障碍

  B.急性短暂性精神病

  C.癔症

  D.适应障碍

  E.惊恐发作

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• 8案例：患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余”于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史:其外婆有精神史，具体表现不详。患者目前诊断考虑

  A.精神分裂症

  B.双相情感障碍

  C.躁狂症

  D.分裂情感性精神障碍

  E.分裂样精神病

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• 9案例：患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余”于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史:其外婆有精神史，具体表现不详。对于该患者的药物治疗，首选

  A.抗精神病药

  B.抗精神病药+锂盐

  C.碳酸锂

  D.抗抑郁药物

  E.苯二氮䓬类药物

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