患者，男，48岁。确诊肝硬化4年。本次复查示:该患者明显消瘦、精神萎靡;全身散在紫斑，皮肤与巩膜黄染明显伴皮肤瘙痒;肝脏触诊示:质硬有结节感和压痛;腹水检查阳性,且呈血性液，该患者目前最佳的治疗方案是

试卷相关题目

• 1患者，男，48岁。确诊肝硬化4年。本次复查示:该患者明显消瘦、精神萎靡;全身散在紫斑，皮肤与巩膜黄染明显伴皮肤瘙痒;肝脏触诊示:质硬有结节感和压痛;腹水检查阳性,且呈血性液，目前高度怀疑该忠者的诊断为肝硬化并发

  A.感染

  B.出血

  C.肝肾综合症

  D.原发性肝癌

  E.肝性脑病

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• 2患者，男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白(++++), 24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酐72μumol/L,高胆固醇血症，该患者是血栓形成和栓塞的高发人群，最易发生血栓形成和栓塞的部位是

  A.肾静脉

  B.下肢深静脉

  C.肺静脉

  D.脑血管

  E.冠状动咏

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• 3患者，男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白(++++), 24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酐72μumol/L,高胆固醇血症，与患者病情最相符的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.肾病综合征

  D.流行性出血热肾损害

  E.肝硬化

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• 4患者，女26岁。左小腿挤压伤。患肢肿胀明显，X线示左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，如果发生骨筋膜室综合征时，应采取的紧急措施为

  A.抬高患肢，以利消肿

  B.给予血管舒张药，消除血管痉挛

  C.被动按摩，以利消肿

  D.作局部麻醉，解除血管痉挛

  E.解除石膏托，切开减压

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• 5患者，女26岁。左小腿挤压伤。患肢肿胀明显，X线示左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，早期提示患者出现骨筋膜室综合征的症状是

  A.足背动脉搏动消失

  B.小腿及足部的皮肤颜色和温度改变

  C.惠肢肿胀加重

  D.出现感觉障碍

  E.患肢出现静息痛，伸指(趾)时疼痛加剧

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• 6患儿，女性，4岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻，初为黄色水样便，次数不足，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时忠儿腹胀、呕吐。查体: T38.8C.,精神菱靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎，该息儿首先应采取的措施是

  A.禁食，胃肠减压

  B.喂糖水

  C.喂稀释的牛奶

  D.少渣饮食

  E.低胎饮食

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• 7患儿，女性，4岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻，初为黄色水样便，次数不足，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时忠儿腹胀、呕吐。查体: T38.8C.,精神菱靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎，该患儿宜采取的体位是

  A.仰卧位

  B.储卧位

  C.侧卧位或半卧位

  D.坐位

  E.膝胸位

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• 8乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是

  A.抑制肠道产尿素酶的细菌

  B.被细菌分解为乳酸和错酸，降低肠道内pH

  C.与游高氨结合使氨失去毒性

  D.增加尿素合成而降低血氨

  E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成

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• 9支链氮基酸治疗肝性脑病的主要机制是

  A.抑制肠道产尿素酶的细菌

  B.被细菌分解为乳酸和错酸，降低肠道内pH

  C.与游高氨结合使氨失去毒性

  D.增加尿素合成而降低血氨

  E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成

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• 10休克代偿期患者可出现

  A.心率增快，收缩压正常或稍升高

  B.神智清楚，脉搏细速

  C.表情淡漠，皮肤花斑

  D.脉搏细速，皮肤冰冷

  E.皮肤青紫，尿少或无尿

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