患者女，15岁，学生。少语、少动、失眠，反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。此患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39°C，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是

  A.病毒性脑炎所致精神障碍

  B.反应性精神病

  C.抑郁发作

  D.双相情感障碍

  E.分裂样精神病

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• 2患者女，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是

  A.将碳酸锂加量，维持水电解质平衡

  B.将氯氮平加量，维持水电解质平衡

  C.将碳酸锂减量，维持水电解质平衡

  D.将氯氮平减量，维持水电解质平衡

  E.将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡

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• 3患者男，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中甩煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药

  A.帕罗西汀

  B.舍曲林

  C.文拉法辛

  D.米氮平

  E.西酞普兰

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• 4患者男，23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年，此次患者情绪低落1周，偶有自杀想法，诉脑子反应慢，记忆力下降，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围的人都在用异样的眼神在看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治疗，睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是

  A.抗抑郁药

  B.心境稳定剂

  C.电抽搐治疗(ECT)

  D.抗抑郁药和心境稳定剂

  E.心境稳定剂和抗精神病药

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• 5患者女，15岁，学生。急起兴奋，行为紊乱2周入院。2周前患感冒，当时体温38°C，3天后体温恢复正常，患者出现兴奋，话多，不停地打电话给许多同学，甚至一些平时不联系的同学，喜欢外跑，见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是

  A.分裂样精神病

  B.病毒性脑炎所致精神障碍

  C.精神分裂症

  D.躁狂发作

  E.反应性精神病

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• 6某抑郁症患者，60岁。近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。查体：血压90/60mmHg，心电图示II度房室传导阻滞。治疗首选药物

  A.米帕明

  B.氯米帕明

  C.多虑平

  D.帕罗西汀

  E.阿米替林

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• 7某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是

  A.心理治疗

  B.电抽搐治疗

  C.丙米嗪

  D.氟西汀

  E.舒必利

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• 8患者女，18岁，因少语少动半月入院。体检发现患者皮肤粗糙，心率58次/分。精神状况检查：患者安静卧床，多问少答，诉心里不高兴，反应迟钝，记忆力下降等。为明确患者的诊断，最需要做的检查是

  A.心脏B超检查

  B.甲状腺功能检查

  C.头部CT或MRI检查

  D.脑电图检查

  E.心电图检查

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• 9患者女，23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺I度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是

  A.碳酸锂

  B.丙戊酸钠

  C.卡马西平

  D.苯妥英钠

  E.氯氮平

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• 10SSRI类药物主要作用于

  A.NE

  B.5-HT

  C.GABA

  D.DA

  E.NE和5-HT

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