案例：患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。患者目前要考虑的诊断包括

试卷相关题目

• 1案例：患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。一年后随访该患者，家人反映患者性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到患者从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此患者可诊断为

  A.创伤后应激障碍

  B.适应性障碍

  C.恶劣心境障碍

  D.恐惧症

  E.焦虑症

  F.慢性反应性精神病

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• 2案例：患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此患者目前的处理措施包括

  A.予以地西泮10mg肌内注射镇静

  B.予以氯丙嗪100mg肌内注射镇静

  C.予以氟哌啶醇10mg肌内注射镇静

  D.予以心理支持

  E.暗示治疗

  F.碳酸锂治疗

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• 3案例：患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。考虑患者可能的诊断

  A.器质性精神障碍

  B.急性应激障碍

  C.创伤后应激障碍

  D.分离转换性障碍

  E.病理性激情发作

  F.躁狂发作

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• 4案例：患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者经过治疗，疗效显著，你认为患者出院后，应该注意哪些方面

  A.出院后逐步减量停用皮质类固醇激素

  B.继续服用苯二氮䓬类药物

  C.继续服用抗精神病药物

  D.克服个性缺陷

  E.加强自我锻炼，促进心身健康

  F.经常按摩皮肤和双下肢体

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• 5案例：患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者以上检查结果均正常，患者入院后一直入睡困难，根据你的诊断，你认为应采取下列哪些方面的治疗

  A.甲泼尼龙短程冲击疗法

  B.晚上给予苯二氮䓬类药物

  C.给予免疫球蛋白一疗程

  D.给予抗生素

  E.给予抗精神病药物

  F.给予心理暗示治疗

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• 6案例：患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。还需要进一步了解哪些内容有助于诊断

  A.发病诱因

  B.病前性格

  C.既往的精神状况

  D.既往的躯体情况

  E.药物过敏史

  F.家族史

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• 7案例：患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。以下哪些资料有助于鉴别诊断

  A.测血压

  B.心电图

  C.肌电图

  D.脑电图

  E.头部MRI

  F.脑脊液

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• 8案例：患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。如果躯体及辅助检查均未发现异常，可作以下哪些处理

  A.予以心理支持

  B.抗精神病药物治疗

  C.抗抑郁药物治疗

  D.抗焦虑药物治疗

  E.暗示治疗

  F.鼓励参加娱乐活动，转移注意力

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• 9案例：患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。以上资料提示可能存在哪些精神症状

  A.幻听

  B.被害妄想

  C.人格解体

  D.夸大妄想

  E.思维奔逸

  F.易激惹

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• 10案例：患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。目前需要考虑的可能诊断有哪些

  A.病毒性脑炎

  B.偏执性精神障碍

  C.躁狂发作

  D.适应障碍

  E.分裂样精神病

  F.Wilson病

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