案例：患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中-最需题库

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1案例：患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。根据目前的信息，此患者可能的诊断为
A.分裂样精神病
B.躁狂发作
C.分裂情感性精神病
D.反应性精神病
E.精神分裂症
F.双相情感障碍
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2案例：患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。此患者目前可能有哪些症状
A.自言自语
B.被跟踪感
C.夸大妄想
D.言语性幻听
E.被害妄想
F.行为紊乱
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3案例：患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是
A.出院后即可停用口服舒必利的剂量
B.继续服用急性期的药物剂量4〜6个月
C.在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用
D.需定期看门诊，一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案
E.不需定期复查心电图和肝功能等
F.不论在维持治疗期病情是否稳定，维持治疗的时间均为6〜9个月
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4案例：患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。患者经治疗仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理
A.将舒必利停用
B.口服抗抑郁药
C.继续舒必利静脉治疗
D.电休克治疗
E.口服奥氮平
F.改成口服舒必利
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5案例：患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。经过相关科室的协助处理，患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转，在住院的第7天时，患者开始开口说话，说觉得自己心情不好，自己做错了事，犯了很大的错误，拖累了家人，还不如死了算了，但害怕会被公安机关抓起来，宁愿自己死也不愿被抓，所以用砖头砸自己的头部，因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事，就应该承担责任，自行了断，不然就会有人要害死她，公安机关会来抓她，叫她不要吃饭，饿死算了。此患者有下列哪些症状
A.情绪低落
B.感知综合障碍
C.被控制感
D.自责自罪妄想
E.命令性幻听
F.被害妄想
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6案例：患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。根据目前的信息，患者最可能的诊断为
A.分裂样精神病
B.躁狂发作
C.分裂情感性精神病
D.反应性精神病
E.精神分裂症
F.双相情感障碍
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7案例：患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者目前服用碳酸锂治疗，剂量为1.0g/d，同时肌内注射氟哌啶醇治疗，剂量为5mg，中午和晚上各一次，连续5天，患者兴奋症状基本控制，此时该作何处理
A.继续肌内注射氟哌啶醇
B.停用氟哌啶醇
C.碳酸锂维持原剂量
D.将碳酸锂减量
E.加口服奥氮平
F.将氟哌啶醇减量至停用
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8案例：患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者在用碳酸锂1.0g/d合并奥氮平5mg/d治疗13天后，出现恶心、呕吐、说话吐词不清，此时该作何处理
A.适当减少碳酸锂剂量
B.加大抗精神病药剂量
C.将碳酸锂加量
D.停用抗精神病药
E.停用碳酸锂
F.静脉输液维持水电解质平衡
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9案例：患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史
A.有无兴奋话多
B.有无幻听或妄想
C.有无精神疾病家族史
D.有无自杀意念或自杀行为
E.有无重大躯体疾病史
F.患者的预防接种史
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10案例：患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是
A.复发性抑郁症
B.双相情感障碍
C.环性心境障碍
D.恶劣心境障碍
E.神经症
F.不典型抑郁
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