一位45岁的男性精神分裂症患者到门诊进行常规的复查。经检查发现，该患者对几种抗精神病药物效果均不理想，比如利培酮、奥氮平、舒必利、喹硫平等。门诊医生拟给该患者换用氯氮平。在换药之前，门诊医生最需要做的检查是：

试卷相关题目

• 1以下不属于Schneide首级症状的是

  A.思维被撤走

  B.评论性幻听

  C.思维鸣响或思维回响

  D.情感被动体验

  E.牵连观念

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• 2单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于

  A.病程迁延

  B.无自知力

  C.起病缓慢

  D.注意力不集中

  E.头痛失眠

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• 3精神药物达治疗量1周后，治疗效应不明显时

  A.马上停药

  B.继续加大剂量

  C.合用其他药物

  D.继续观察

  E.换用他类药物

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• 4以下哪项是精神分裂症单纯型的特征

  A.思维凌乱

  B.精神运动性兴奋

  C.自发缓解

  D.幻觉妄想明显

  E.起病隐匿，持续发展

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• 5有关奥氮平副作用的描述错误的是

  A.抗胆碱能副作用常见

  B.食欲增强和体重增加明显

  C.无锥体外系(EPS)反应

  D.镇静作用较强

  E.耐受性较好

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• 6以下哪项是偏执型精神分裂症的表现特征

  A.起病急

  B.情感喜怒无常

  C.妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势

  D.妄想片段凌乱

  E.幻觉生动

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• 7一名22岁的男性大学生被诊断为精神分裂症。家属询问：他的弟弟罹患精神分裂症的风险有多高

  A.0.02

  B.0.05

  C.0.1

  D.0.2

  E.0.3

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• 8患者男，21岁。因“夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发话多、言行紊乱10天”入院。入院诊断:双相情感障碍I型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案

  A.氯氮平合并碳酸锂

  B.氯氮平合并丙戊酸钠

  C.喹硫平合并碳酸锂

  D.喹硫平合并丙戊酸钠

  E.肌内注射氟哌啶

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• 9某首次发作精神分裂症患者，服用利培酮治疗2个月后症状缓解，自知力恢复。家属询问继续服药的时间，下列哪项答复合适

  A.不少于1年

  B.不少于2年

  C.不少于3年

  D.不少于5年

  E.长期治疗

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• 10氯氮平最严重的不良反应为

  A.粒细胞缺乏

  B.心电图异常

  C.脑电图异常

  D.便秘

  E.恶心

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