有关抗精神病药物的作用机制，以下不正确的是

试卷相关题目

• 1关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI)，观点错误的是

  A.这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收

  B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症等

  C.应避免与MAOI等合用，否则易致5-HT过多的综合征

  D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰

  E.心血管和抗胆碱副作用较TCA小，可用于前列腺肥大和青光眼患者

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• 2关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，不正确的是

  A.对躁狂症的疗效与锂盐相当

  B.对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效，对锂盐无效者可能有效

  C.常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等，孕妇慎用

  D.剂量范围为800〜1800mg/d

  E.常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁

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• 3下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是

  A.开始剂量要大，症状缓解后即停药

  B.长期使用小剂量治疗

  C.对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗

  D.按需要不定期给药或间断服用

  E.小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量

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• 4关于抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列不正确的是

  A.主要是阻断5-HT2A受体

  B.阻断中脑皮质通路的5-HT2A受体，改善阴性、认知和抑郁症状

  C.丁酰苯类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用

  D.5-HT2/D2受体阻断比值高者，能改善阴性症状，锥体外系不良反应发生率低

  E.阻断黑质纹状体通路上的5-HT2A受体，减轻锥体外系反应

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• 5精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d 2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应

  A.改用另一种抗精神病药

  B.加用另一种抗精神病药

  C.最好方法是换用氯氮平治疗

  D.加大奥氮平剂量

  E.维持原剂量，继续观察

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• 6关于精神分裂症患者的急性期治疗，下列描述不正确的是

  A.用药前必须排除禁忌证

  B.治疗2周无效即应考虑换药

  C.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗

  D.对于合作的患者，给药方法以口服为主

  E.不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药

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• 7苯二氮䓬类药物的催眠作用机制是

  A.与GABAA受体α亚单位结合

  B.增强GABA能神经传递和突触抑制

  C.与β亚单位苯二氮䓬受体结合

  D.促进GABA的释放

  E.减慢GABA的降解

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• 8三环类抗抑郁药（TCAs)导致的中枢神经系统不良反应包括

  A.视物模糊

  B.体位性低血压

  C.性功能障碍

  D.意识模糊

  E.体重增加

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• 9精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

  A.加大抗精神病药物剂量

  B.逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察

  C.检查血沉、抗O等，排除风湿性脑病

  D.加用抗震颤麻痹药物

  E.合并另一种抗精神病药

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• 10三环类抗抑郁剂的最常见副作用是

  A.锥体外系副作用

  B.对肝脏的毒性

  C.粒细胞减少

  D.抗胆碱能副作用

  E.过敏反应

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