36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。此病人最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

  A.精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系

  B.精神障碍具有独特症状，不同躯体疾病表现类似的精神症状

  C.可表现为急性或慢性脑病综合征

  D.具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

  E.病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

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• 2Which of the following features most distinguishes delirium from dementia

  A.Altered level of consciousness

  B.Behavioral disturbances

  C.Cognitive deficits

  D.Disorientation

  E.Delusions

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• 3A 52-year-old woman has gained weight although she has no appetite and she feels tired all the time. She does not seem to care about anything anymore and appears depressed. She complains of being always cold，her hair is dry and brittle，and her face is puf

  A.An elevated ACTH

  B.A low cortisol level

  C.An elevated TSH

  D.A low calcium level

  E.An elevated FSH

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• 4血管性痴呆的特征是

  A.早期全面性智能损害

  B.常伴错觉

  C.有阶段性波动，智能呈“岛状”损害

  D.早期人格明显改变

  E.白天精神障碍加重

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• 5下列哪些情况可引起谵妄

  A.下列哪些情况可引起谵妄

  B.颅内损伤

  C.电解质紊乱

  D.代谢内分泌紊乱

  E.感染

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• 6有关Wilson s病以下描述哪些不对

  A.是一种铜代谢障碍的显性遗传性疾病

  B.可表现为情绪障碍、幻觉、妄想、人格改变及智能减退

  C.锥体外系症状是常见症状

  D.治疗应以补充血铜为主

  E.角膜K-F环、尿铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊

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• 7糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用

  A.多塞平

  B.氟哌啶醇

  C.地西泮

  D.阿普唑伦

  E.奥氮平

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• 8以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对

  A.意识障碍

  B.幻觉、妄想及思维联想障碍

  C.行为紊乱、欣快

  D.情绪髙涨或低落

  E.人格改变

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• 9在癲痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物

  A.利培酮

  B.托吡酯

  C.卡马西平

  D.氯氮平

  E.氟哌啶醇

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• 10痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药（TCAs）治疗，其原因是

  A.有致癫痫的副作用

  B.有抗胆碱能副作用

  C.可引起心律失常

  D.引起嗜睡

  E.引起粒细胞减少

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