男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5℃，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC 11×10^9/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似

  A.肥厚型梗阻性心肌病

  B.风湿性心脏病

  C.冠心病

  D.限制型心肌病

  E.肺心病

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• 2下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大

  A.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞

  B.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞

  C.下壁合并后壁心肌梗死

  D.前壁合并高侧壁心肌梗死

  E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死

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• 3关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的

  A.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气

  B.卧位时膈肌上抬，肺活量减少

  C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高

  D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低

  E.由于夜间心动过缓引起

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• 4下列哪项不引起高排血量心力衰竭

  A.严重贫血

  B.甲状腺功能亢进

  C.动静脉瘘

  D.脚气病

  E.二尖瓣关闭不全

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• 5下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的

  A.发生高血压急症应迅速降压

  B.血压控制满意后，可以立即停药

  C.单个药物宜从小剂量开始

  D.联合用药

  E.尽可能用长效制剂，减少血压波动

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• 6女性，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为

  A.代谢性酸中毒失代偿

  B.呼吸性酸中毒失代偿

  C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒代偿期

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• 7男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

  A.静脉点滴5％碳酸氢钠，积极纠正酸中毒

  B.补充血容量

  C.提高通气量，给予氧疗

  D.应用抗生素药物控制感染

  E.纠正电解质紊乱

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• 8杵状指（趾）一般不出现在下列哪种疾病

  A.亚急性感染性心内膜炎

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎

  D.脓胸

  E.肺癌

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• 9单侧肺局限性哮鸣音可见于

  A.支气管哮喘

  B.阻塞性肺气肿

  C.肺炎

  D.液气胸

  E.支气管肺癌

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• 10血源性肺脓肿最常见的病原菌是

  A.大肠杆菌

  B.产气杆菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.肺炎杆菌

  E.草绿色链球菌

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