女性40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37．5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024 U／dL。尿胆红素(+-+)。B超示：胆囊3 cm x 7 cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8 cm大小，胆总管直径0.9 cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5 cm，尿胆红素(—)，尿淀粉酶64 U／dL。最可能的原因是

试卷相关题目

• 1下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是

  A.胆汁逆流入胰管

  B.乙醇对胰腺有直接毒性作用

  C.ERCP检查可引发胰腺炎

  D.与高脂血症关系不清

  E.消化性溃疡易导致胰腺炎

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• 2手术前准备的最根本目的是

  A.促进切口愈合

  B.防止切口感染

  C.提高患者对手术的耐受力

  D.预防术中各种并发症

  E.促进术后康复

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• 3女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4-6次／天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是

  A.细菌性痢疾

  B.肠道功能紊乱

  C.膀胱炎

  D.盆腔脓肿

  E.直肠癌

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• 4男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次／分，血压150／105 mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10109／L，中性85％。对该患者的最佳处理是

  A.立即剖腹探查

  B.急诊室留观

  C.止痛，抗炎

  D.胃肠减压，择期行修补术

  E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

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• 5利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为

  A.100 mg

  B.200mg

  C.300 mg

  D.400 mg

  E.500 mg

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• 6施行肠外营养最严重的并发症是

  A.气胸

  B.空气栓塞

  C.低钾血症

  D.高血糖致高渗性非酮性昏迷

  E.导管性脓毒症

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• 7下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是

  A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显

  B.胰头有3cmx4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强

  C.胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊

  D.胰头均匀低密度区，CT值10 Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张

  E.胆管扩张明显，胆总管下端可见2 cmxlcm的极强密度区

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• 8B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是

  A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm。肝内多发中低回声

  B.胰头部有3cmx4cmx5cm大小的中低回声区

  C.胆囊大小3.5 cmx6.5 cm

  D.胆囊内强回声伴声影

  E.胰管直径0.4 cm

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• 9肠套叠的三大典型症状是

  A.腹痛、发热、黄疸

  B.腹痛、脓血便、发热

  C.腹痛、血便、里急后重

  D.腹痛、血便、腹部肿块

  E.血便、腹部肿块、发热

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• 10乳腺囊性增生病的主要处理措施是

  A.服药

  B.手术

  C.定期复查

  D.激素治疗

  E.理疗

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