案例：男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10年，乏力、纳差、恶心 1-最需题库

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1案例：男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10年，乏力、纳差、恶心 1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青 3天入院。入院时测血压 150/90mmHg，化验血 Hb80g/L，WBX6.4×10^9/L， Plt 192×10^9/L。蛋白尿（++），尿比重 1.010，尿糖（±），偶见颗粒管型。血 Cr707μ mol/L。该患者血肌酐升高的最可能病因是
A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.高血压病肾损害
D.糖尿病肾病
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2案例：男性，50岁。胃溃疡病史 10年，近 2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。根据诊断，最佳的处理方法是
A.胃粘膜保护剂治疗
B.质子泵抑制剂治疗
C.根除幽门螺杆菌
D.手术治疗
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3案例：男性，50岁。胃溃疡病史 10年，近 2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。为明确诊断，最有意义的检查是
A.粪隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.钡餐造影
D.胃镜检查
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4案例：男性，50岁。胃溃疡病史 10年，近 2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。就目前资料考虑，最可能的诊断是
A.胃溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.合并胃泌素瘤
D.复合性溃疡
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5案例：男性，60岁。反复哮喘 40余年，活动后气短 10余年，间断双下肢水肿 5年，加重 1天入院，吸烟史 40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率 110次/分，心率整，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。血气分析示 pH7.26，PaO245mmHg， PaCO275mmHg。经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括
A.长期口服小剂量糖皮质激素
B.戒烟
C.长期使用长效支气管舒张剂
D.长期家庭氧疗
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6案例：男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10年，乏力、纳差、恶心 1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青 3天入院。入院时测血压 150/90mmHg，化验血 Hb80g/L，WBX6.4×10^9/L， Plt 192×10^9/L。蛋白尿（++），尿比重 1.010，尿糖（±），偶见颗粒管型。血 Cr707μ mol/L。该患者出血倾向最可能的原因是
A.血管脆性增加
B.血小板功能减低
C.凝血因子缺乏
D.纤溶亢进
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7案例：男性，23岁。因乏力 10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑 4天入院，既往体健。化验血 Hb76g/L， WBC25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 60%，POX染色（-）， PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。该患者的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
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8案例：男性，23岁。因乏力 10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑 4天入院，既往体健。化验血 Hb76g/L， WBC25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 60%，POX染色（-）， PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。提示该患者预后差的染色体异常是
A.t(8:21)
B.t(9:22)
C.t(15:17)
D.t(16:16)
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9案例：男性，23岁。因乏力 10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑 4天入院，既往体健。化验血 Hb76g/L， WBC25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 60%，POX染色（-）， PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。该患者首选的治疗方案是
A.DA
B.COP
C.DVLP
D.ABVD
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10案例：女性，35岁，乏力，心悸一年余，近 2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率 126次/分，心率整。实验室检查提示 FT3、FT4显著增高， TSH降低。该患者最可能的诊断是
A.Graves病
B.自身免疫甲状腺炎
C.多结节性病毒性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
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