案例：男性，70岁。3个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近1周来上-最需题库

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1案例：男性，70岁。3个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近1周来上一层楼即感心前区疼痛。2小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院。既往有糖尿病病史12年，吸烟35年。入院查体：P82次/分，BP100/85mmHg，神清，颈静脉无怒张，双肺（-），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2小于P2，下肢不肿。对明确诊断意义最大的无创性检查是
A.常规体表心电图
B.24小时动态心电图
C.冠状动脉CT
D.超声心动图
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2案例：男性，70岁。3个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近1周来上一层楼即感心前区疼痛。2小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院。既往有糖尿病病史12年，吸烟35年。入院查体：P82次/分，BP100/85mmHg，神清，颈静脉无怒张，双肺（-），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2小于P2，下肢不肿。导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.主动脉瓣狭窄
C.不稳定型心绞痛
D.病态窦房结综合征
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3案例：女性，24岁。3周前上感发热、咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房间隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2℃，P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常，P2大于A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。导致该患者水肿最可能的机制是
A.钠、水潴留
B.血管通透性增高
C.低蛋白血症
D.静脉压增高
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4案例：女性，24岁。3周前上感发热、咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房间隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2℃，P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常，P2大于A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。该患者水肿最可能的类型是
A.心源性
B.肾源性
C.肝源性
D.营养不良性
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5髋外翻的颈干角范围是
A.大于等于140°
B.小于140°
C.大于110°
D.小于等于110°
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6案例：男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性心力衰竭
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
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7案例：男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。下列检查对诊断意义最大的是
A.胸部HRCT
B.血气分析
C.肺功能
D.超声心动图
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8案例：男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。应采取的最主要治疗措施是
A.静脉应用糖皮质激素
B.吸入支气管舒张剂
C.口服祛痰药物
D.口服利尿剂
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9案例：女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg（+）。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，其中单个核细胞为80%。该患者最可能的诊断是
A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝炎后肝硬化失代偿期
D.肝癌腹膜转移
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10案例：女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg（+）。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，其中单个核细胞为80%。下列检查结果支持上述诊断的是
A.腹水腺苷脱氨酶（ADA）79.5U/L
B.血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）12g/L
C.腹水病理检査见到癌细胞
D.腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌
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