案例：男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。-最需题库

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1案例：男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿（++）。化验尿常规：蛋白（++），沉渣镜检RBC50-60/HP；血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L。若行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
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2案例：男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿（++）。化验尿常规：蛋白（++），沉渣镜检RBC50-60/HP；血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L。该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.肾病综合征
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3案例：女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg（+）。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，其中单个核细胞为80%。该患者最宜选用的治疗是
A.对症支持治疗
B.应用广谱抗生素
C.抗结核治疗
D.全身联合肿瘤化疗
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4案例：女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg（+）。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，其中单个核细胞为80%。下列检查结果支持上述诊断的是
A.腹水腺苷脱氨酶（ADA）79.5U/L
B.血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）12g/L
C.腹水病理检査见到癌细胞
D.腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌
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5案例：女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg（+）。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，其中单个核细胞为80%。该患者最可能的诊断是
A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝炎后肝硬化失代偿期
D.肝癌腹膜转移
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6案例：男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.5×109/L，Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
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7案例：男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.5×109/L，Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。支持上述诊断的细胞免疫学表型是
A.CD10阳性、CD19阳性
B.CD13阳性、HLA-DR阳性
C.CD13阳性、HLA-DR阴性
D.CD41阳性、CD61阳性
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8案例：男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.5×109/L，Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。该患者临床最容易出现的并发症是
A.高尿酸性肾病
B.弥散性血管内凝血
C.严重感染
D.中枢神经系统白血病
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9案例：男性，34岁。口渴、多尿、乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心、频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤黏膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。该患者应首先考虑的诊断是
A.重症急性胰腺炎
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急性食物中毒
D.肝性脑病
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10案例：男性，34岁。口渴、多尿、乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心、频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤黏膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。为明确诊断，最主要的检查是
A.血淀粉酶
B.血糖及尿酮体
C.血氨
D.血渗透压
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