男性，70岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37， P-最需题库

试卷相关题目

1肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7.18,PaCO274.6mmHg，HCO3-17.6mmol/L，碱剩余—6mmol/L，考虑下列哪一项论断正确
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
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2慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是
A.PaCO2进行性升高
B.PaCO2升高达到80mmHg以上
C.严重的低氧血症，积极氧疗后， PaO2仍＜40mmHg
D.并发肺性脑病
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3呼吸衰竭时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确
A.病因以中枢抑制为主，疗效好
B.病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效
C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好
D.病因以呼吸肌病变为主，疗效差
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4慢性呼吸衰竭失代偿期给氧的原则是
A.O2浓度25%~30%，氧流量1~2L/min，间断给氧
B.O2浓度35%~40%，氧流量3~4L/min，间断给氧
C.O2浓度35%~40%，氧流量3~4L/min，持续给氧
D.O2浓度25%~30%，氧流量1~2L/min，持续给氧
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5关于呼吸衰竭的治疗，错误的是
A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B.采用PEEP方式有利于改善通气功能
C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上
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6女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳嗽加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol/L。该患者的酸碱失衡为
A.代谢性酸中毒，失代偿
B.呼吸性酸中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
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7肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE—0.5mmol/L。应考虑
A.呼吸性酸中毒，代偿期
B.呼吸性碱中毒，失代偿期
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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8女性，65岁，间断咳喘20多年，1个月来加重伴浮肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐溺。血气分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为
A.代谢性碱中毒，失代偿
B.呼吸性碱中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
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9男性，72岁，肺心病患者，查动脉血气PaO240mmHg、PaCO270mmHg，立即鼻导管给氧4L/min，2小时后发绀减轻，但患者开始嗜睡。复查血气为PaO285mmHg、PaCO2109mmHg，应立即采取哪种措施
A.加大吸氧流量
B.降低吸氧流量
C.静脉注射地塞米松
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
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10男性，62岁．咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法哪项不正确
A.静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B.增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C.提高通气量，给予氧疗
D.应用抗生素药物控制感染
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