男性，50岁，10天前发冷、发热（体温最高39.5℃）、咳嗽，伴右侧胸痛，2天前开始咳大量脓痰（350ml/d），臭味。既往有肺结核密切接触史。为进一步明确诊断和了解病情，应首先做哪项检查

试卷相关题目

• 1肺脓肿患者，经各种抗生素治疗超过3个月，仍咳脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗首先考虑

  A.手术治疗

  B.加大抗生素剂量

  C.加体位引流

  D.加用气管内滴注抗生素

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• 2下列哪项不是影响肺脓肿疗效的原因

  A.抗生素选择不当

  B.抗生素疗程不够

  C.肺液引流不畅

  D.支气管舒张药物剂量不足

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• 3肺脓肿的抗生素治疗，疗程应不短于

  A.2周

  B.3周

  C.4周

  D.8周

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• 4引起肺脓肿常见的厌氧菌都对青霉素敏感，除去下列哪一种

  A.脆弱类杆菌

  B.梭形菌

  C.肺链球菌

  D.微需氧链球菌

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• 5治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是

  A.青霉素

  B.林可霉素

  C.甲硝唑

  D.链霉素

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• 6女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽，咳脓痰，为粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2m大小的液气囊腔，最可能的诊断是

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.肺炎克雷白杆菌性肺炎

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• 7男性，53岁，寒战、高热、咳嗽、左侧胸痛2天入院。查体：体温37.5℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分，白细胞20.0×109/L，中性粒细胞92%。诊断为

  A.病毒性肺炎

  B.休克型肺炎

  C.支原体肺炎

  D.克雷白杆菌肺炎

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• 8男性，36岁，2天前着凉后发热，体温38.9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹（一），血WBC12.3×109/L，中性87％，血气分析：pH7.35，PaO257mmHg，PaCO231mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

  A.军团菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.ARDS

  D.支原体肺炎

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• 9男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC29×109/L ,中性粒细胞91%,X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是

  A.葡萄球菌肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.军团菌肺炎

  D.肺炎克雷白杆菌肺炎

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• 10男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓痰，黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律齐，心率120次/分，右肺叩诊浊音，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10×109/L。应诊断为

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.干酪性肺炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.肺炎克雷白杆菌肺炎

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