女性，52岁，15天前拔牙后，次日突然畏寒、高热（体温最高39.5℃），伴右侧胸痛、咳嗽，咳少量黏痰，5天前咳出较多脓性痰（约200ml/d）查体：右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及吸气相啰音。诊断最可能是

试卷相关题目

• 1女性，21岁，1周前面部疖肿自行挤压排脓，2天前高热、寒战、头痛，伴咳嗽和少量脓痰。查体：两肺少量散在吸气相啰音。外周血WBC25×109/L，中性粒细胞90%，胸片见两肺有多发类圆形密度增高影，部分病灶内可见透光区。该患者治疗首选的药物是

  A.青霉素

  B.氨基糖苷类抗生素

  C.新青Ⅱ或万古霉素

  D.第三代头孢菌素

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• 2男性，45岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，WBC23×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上叶后段大片状阴影，其内可见空洞和液平，下列哪项处理最恰当

  A.试验性抗结核治疗

  B.胸部CT＋纤维支气管镜检查，根据检查结果选择临床治疗方案

  C.抗感染＋手术

  D.抗感染＋体位引流

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• 3男性，20岁，高热、胸痛2天，就诊时诉说无力、头昏、口渴，24小时尿量350ml。查体：BP80/60mmHg，神志清晰，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率120次/分。胸片示右下肺实变影，其间可见支气管充气征。该患者治疗措施应首选

  A.静脉应用多巴胺提升血压

  B.静注5%碳酸氢钠

  C.静滴低分子右旋糖酐

  D.静滴10%葡萄糖＋地塞米松

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• 4女性，16岁。外出郊游后出现头痛，咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰，X线胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是

  A.军团菌肺炎

  B.支原体肺炎

  C.浸润性肺炎

  D.厌氧菌肺炎

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• 5男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓痰，黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律齐，心率120次/分，右肺叩诊浊音，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10×109/L。应诊断为

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.干酪性肺炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.肺炎克雷白杆菌肺炎

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• 6弥漫性间质性肺疾病的组织学特点是

  A.巨噬细胞的浸润

  B.肺组织充血水肿和中性粒细胞浸润

  C.肺间质纤维化

  D.嗜酸性粒细胞浸润性肉芽肿

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• 7弥漫性间质性肺病最主要的临床表现是

  A.长期低热

  B.隐袭性进行性呼吸困难

  C.难以缓解的咳嗽

  D.反复咳痰、咯血

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• 8特发性肺纤维化最主要的呼吸生理变化为

  A.PaCO2升高

  B.肺顺应性降低

  C.气道阻力增加

  D.FEV1/FVC降低

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• 9特发性肺纤维化肺部听诊特点是

  A.低调的干啰音

  B.弥漫性哮鸣音

  C.Velcro音

  D.大中水泡音

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• 10特发性肺纤维化动脉血气主要改变是

  A.pH降低

  B.PaO2降低

  C.PaCO2升高

  D.BE正值增高

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