男性，16岁，发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×109，中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度影。最可能的诊断考虑为

试卷相关题目

• 1关于卡介苗接种，以下错误的是

  A.卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力

  B.卡介苗接种可用于新生儿和儿童

  C.对未受结核感染者接种卡介苗

  D.结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性时需接种卡介苗

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• 2结核性胸膜炎，胸腔积液时，每次抽液不宜过多、过快（一般不超过600～800ml），是为了避免

  A.发生感染

  B.发生胸膜反应

  C.发生胸膜肥厚

  D.发生复张性肺水肿

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• 3治疗肺结核大咯血首选

  A.可卡因

  B.卡巴克洛

  C.6-氨基己酸

  D.垂体后叶素

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• 4肺结核咯血的最危险并发症是

  A.窒息

  B.出血性休克

  C.失血性贫血

  D.继发感染

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• 5在复治肺结核患者中仍可继续使用的是

  A.对氨基水杨酸

  B.链霉素

  C.异烟肼

  D.乙胺丁醇

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• 6男性，20岁，2周前受凉后出现发热（T38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左侧肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失，听觉语音传导较右侧明显减弱。该患者最可能的诊断是

  A.左侧干酪性肺炎

  B.左下叶肺炎实变

  C.左侧肺炎支原体肺炎

  D.左侧结核性胸膜炎

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• 7男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、低热1个月余，痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。最可能的诊断是

  A.肺脓肿

  B.继发型肺结核

  C.肺癌空洞伴感染

  D.肺囊肿伴感染

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• 8男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略右移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验（+），蛋白定量47g/L,白细胞数0.9×109/L,淋巴细胞90%。最可能的诊断是

  A.癌性胸腔积液

  B.肺炎引起反应性胸腔积液

  C.肺脓肿并发脓腔

  D.结核性渗出性胸膜炎

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• 9女性，36岁，10小时前突然咯血约数十口。既往：5年前曾患右肺结核治愈。查体无阳性体征。该患者应首选的治疗药物是

  A.呼吸兴奋剂

  B.垂体后叶素

  C.镇静剂

  D.凝血剂

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• 10男性，35岁，3个月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、咯血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

  A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

  B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

  C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

  D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）

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