案例：男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿过程中常出现尿流中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿3-5次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下2指。B超：膀胱内2-4cm强光团数枚。该患者的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm×6cm×6cm大小。保守治疗后无肉眼血尿，下一步治疗应为

  A.口服药物治疗

  B.长期留置尿管

  C.复查B超，择期手术

  D.耻骨上膀胱造瘘

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• 2案例：男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm×6cm×6cm大小。采取的治疗措施中错误的是

  A.放置尿管

  B.应用止血药物

  C.温盐水膀胱冲洗

  D.必要时急诊膀胱镜检査

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• 3案例：男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm×6cm×6cm大小。此患者血尿原因首先考虑

  A.前列腺增生

  B.肾结石

  C.膀胱结石

  D.肾癌

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• 4案例：女性，25岁，右腰痛1个月。B超发现右肾大量积水，IVU右肾不显影，左肾正常。该病例最后确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄，右肾残留功能25%，其最佳的治疗方案是

  A.开放肾盂成形术

  B.腹腔镜肾盂成形术

  C.肾切除术

  D.输尿管扩张术

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• 5案例：女性，25岁，右腰痛1个月。B超发现右肾大量积水，IVU右肾不显影，左肾正常。下一步的检查方法是

  A.右侧逆行插管造影

  B.右侧肾盂穿刺造影

  C.CT

  D.肾图

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• 6案例：男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿过程中常出现尿流中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿3-5次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下2指。B超：膀胱内2-4cm强光团数枚。若诊断明确应采用的治疗方法是

  A.导尿使尿液慢慢流出并留置尿管

  B.急行膀胱造瘘

  C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

  D.耻骨上膀胱穿刺抽尿

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• 7案例：女性,55岁，反复出现右腰腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及肉眼血尿，病史1个月。 B超显示右肾盂内l.5cm×1.6cm强冋声，伴声影。首选的治疗方法是

  A.ESWL

  B.经皮肾镜取石术

  C.经输尿管镜超声碎石术

  D.经腹腔镜肾盂切开取石术

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• 8案例：女性,55岁，反复出现右腰腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及肉眼血尿，病史1个月。 B超显示右肾盂内l.5cm×1.6cm强冋声，伴声影。下列哪一种情况是上述治疗的禁忌证

  A.肾内型肾盂

  B.伴有肾囊肿

  C.伴有肾盂积水

  D.右侧输尿管狭窄

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• 9案例：男性，65岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形致密影，追问病史，有尿频伴排尿不畅4年。该患者最可能的诊断为

  A.膀胱结石

  B.前列腺增生

  C.尿道狭窄

  D.前列腺增生合并膀胱结石

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• 10案例：男性，65岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形致密影，追问病史，有尿频伴排尿不畅4年。该患者最可靠的诊断方法为

  A.膀胱镜

  B.立位腹平片

  C.侧位腹平片

  D.静脉肾盂造影

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