案例：男性，58岁。间断水肿1年，加重半个月，伴气短、纳差2天入院。查体：血压150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白（++++），尿糖（±），尿沉渣镜检红细胞0～2/HP。B超双肾静脉主干有血栓。该患者肾穿刺检查最可能的病理类型是

试卷相关题目

• 1案例：男性，58岁。间断水肿1年，加重半个月，伴气短、纳差2天入院。查体：血压150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白（++++），尿糖（±），尿沉渣镜检红细胞0～2/HP。B超双肾静脉主干有血栓。该患者最可能的诊断是

  A.糖尿病肾病

  B.慢性肾小球肾炎急性发作

  C.高血压肾损害

  D.肾病综合征

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• 2肾功能不全短期恶化常见的原因是

  A.高钾血症

  B.呼吸道感染

  C.钙、磷代谢紊乱

  D.高血压

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• 3慢性肾功能不全需紧急血透的指征是

  A.高钾血症

  B.呼吸道感染

  C.钙、磷代谢紊乱

  D.高血压

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• 4慢性肾衰竭肾衰竭期是

  A.肾小球滤过率＜25ml/min，血肌酐＞450μmol/L但＜707μmol/L

  B.肾小球滤过率＜50ml/min，血肌酐＜450μmol/L

  C.肾小球滤过率＜80ml/min，血肌酐＜132.6μmol/L

  D.肾小球滤过率＜10ml/min，血肌酐＞707μmol/L

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• 5慢性肾衰竭氮质血症期是

  A.肾小球滤过率＜25ml/min，血肌酐＞450μmol/L但＜707μmol/L

  B.肾小球滤过率＜50ml/min，血肌酐＜450μmol/L

  C.肾小球滤过率＜80ml/min，血肌酐＜132.6μmol/L

  D.肾小球滤过率＜10ml/min，血肌酐＞707μmol/L

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• 6案例：男性，58岁。间断水肿1年，加重半个月，伴气短、纳差2天入院。查体：血压150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白（++++），尿糖（±），尿沉渣镜检红细胞0～2/HP。B超双肾静脉主干有血栓。对该患者最主要的治疗用药是

  A.利尿剂

  B.糖皮质激素

  C.ACEI

  D.人血白蛋白

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• 7案例：男性，21岁。2天前受凉后出现发热、咽痛，1天来出现腰痛、持续肉眼血尿入院，既往体健。查体：T38.2℃，BP110/70mmHg，扁桃体Ⅲ度，有脓点，面部及双下肢无水肿。化验血WBC11.6×109/L，中性0.85，尿蛋白微量，沉渣红细胞满视野。该患者除有急性化脓性扁桃体炎外，最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.lgA肾病

  D.无症状性血尿

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• 8案例：男性，21岁。2天前受凉后出现发热、咽痛，1天来出现腰痛、持续肉眼血尿入院，既往体健。查体：T38.2℃，BP110/70mmHg，扁桃体Ⅲ度，有脓点，面部及双下肢无水肿。化验血WBC11.6×109/L，中性0.85，尿蛋白微量，沉渣红细胞满视野。对确诊最有意义的检查是

  A.双肾、输尿管及膀胱超声检查

  B.尿红细胞相差显微镜检查

  C.膀胱镜

  D.肾穿刺活检

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• 9案例：男性，21岁。2天前受凉后出现发热、咽痛，1天来出现腰痛、持续肉眼血尿入院，既往体健。查体：T38.2℃，BP110/70mmHg，扁桃体Ⅲ度，有脓点，面部及双下肢无水肿。化验血WBC11.6×109/L，中性0.85，尿蛋白微量，沉渣红细胞满视野。该患者目前的首选治疗是

  A.休息、低盐饮食

  B.抗感染治疗

  C.扁桃体切除

  D.糖皮质激素

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• 10案例：男性，28岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.IgA肾病

  D.过敏性紫癜肾炎

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