案例：女性，30岁，颜面和双下肢水肿伴少尿半年，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）/Hp，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。该患者肾活检病理改变最可能出现的是

试卷相关题目

• 1案例：女性，30岁，颜面和双下肢水肿伴少尿半年，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）/Hp，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。本例最可能的诊断为

  A.急性肾小球肾炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.肾病综合征

  D.慢性肾小球肾炎

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• 2案例：男性，28岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。若诊断确定，处理方案是

  A.对症支持治疗

  B.给予糖皮质激素

  C.给予免疫抑制剂

  D.血浆置换治疗

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• 3案例：男性，28岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。该患者肾活检最可能的类型是

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.新月体性肾小球肾炎

  C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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• 4案例：男性，28岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.IgA肾病

  D.过敏性紫癜肾炎

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• 5案例：男性，21岁。2天前受凉后出现发热、咽痛，1天来出现腰痛、持续肉眼血尿入院，既往体健。查体：T38.2℃，BP110/70mmHg，扁桃体Ⅲ度，有脓点，面部及双下肢无水肿。化验血WBC11.6×109/L，中性0.85，尿蛋白微量，沉渣红细胞满视野。该患者目前的首选治疗是

  A.休息、低盐饮食

  B.抗感染治疗

  C.扁桃体切除

  D.糖皮质激素

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• 6案例：女性，30岁，颜面和双下肢水肿伴少尿半年，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）/Hp，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。该患者的治疗中应首选下列哪种药物

  A.环磷酰胺

  B.泼尼松

  C.环孢素

  D.呋塞米

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• 7案例：女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30/HP，白细胞管型0～2/低倍，比重1.022。此病人最可能是

  A.肾结石合并泌尿系感染

  B.膀胱炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.肾炎合并泌尿系感染

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• 8案例：女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30/HP，白细胞管型0～2/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是

  A.突发寒战、高烧

  B.尿频、尿痛

  C.右侧肾区叩击痛（+）

  D.尿蛋白（+），白细胞20~30/HP，白细胞管型0~2/低倍

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• 9案例：女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30/HP，白细胞管型0～2/低倍，比重1.022。为确定诊断还需要做的最主要检查是

  A.血β2微球蛋白

  B.尿β2微球蛋白

  C.血BUN

  D.尿细菌培养

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• 10案例：女性，42岁。反复发作尿频、尿急、尿痛和腰痛2年余，经多种抗生素治疗症状时轻时重，既往体健，无结核病史。化验尿蛋白（+～+＋），尿沉渣白细胞20～30/HP。该患者最可能的临床诊断是

  A.急性肾盂肾炎

  B.慢性肾盂肾炎

  C.无症状性菌尿

  D.膀胱炎

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