案例：女性，56岁。发热2天，体温39℃。予“消炎痛”栓肛塞后体温可降-最需题库

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1案例：女性，42岁。反复发作尿频、尿急、尿痛和腰痛2年余，经多种抗生素治疗症状时轻时重，既往体健，无结核病史。化验尿蛋白（+～+＋），尿沉渣白细胞20～30/HP。该患者目前最不需要采取的处理措施是
A.作尿培养与药敏选择敏感抗生素
B.静脉肾盂造影了解有无尿路梗阻及畸形
C.反复查尿常规
D.检查有无慢性病灶或妇科病灶
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2案例：女性，42岁。反复发作尿频、尿急、尿痛和腰痛2年余，经多种抗生素治疗症状时轻时重，既往体健，无结核病史。化验尿蛋白（+～+＋），尿沉渣白细胞20～30/HP。中段尿培养最常见的细菌是
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.真菌
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3案例：女性，42岁。反复发作尿频、尿急、尿痛和腰痛2年余，经多种抗生素治疗症状时轻时重，既往体健，无结核病史。化验尿蛋白（+～+＋），尿沉渣白细胞20～30/HP。该患者最可能的临床诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.膀胱炎
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4案例：女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30/HP，白细胞管型0～2/低倍，比重1.022。为确定诊断还需要做的最主要检查是
A.血β2微球蛋白
B.尿β2微球蛋白
C.血BUN
D.尿细菌培养
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5案例：女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30/HP，白细胞管型0～2/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是
A.突发寒战、高烧
B.尿频、尿痛
C.右侧肾区叩击痛（+）
D.尿蛋白（+），白细胞20~30/HP，白细胞管型0~2/低倍
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6案例：女性，56岁。发热2天，体温39℃。予“消炎痛”栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，尿少，化验尿常规：尿糖（+），蛋白微量，红细胞2～3/HP，白细肌10～15/HP。血尿素氮25mmol/L，肌酐560μmol/L，血糖5mmol/L。此患者急性肾衰竭最可能的原因
A.肾前性因素所致
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
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7案例：女性，56岁。发热2天，体温39℃。予“消炎痛”栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，尿少，化验尿常规：尿糖（+），蛋白微量，红细胞2～3/HP，白细肌10～15/HP。血尿素氮25mmol/L，肌酐560μmol/L，血糖5mmol/L。下列哪项检查有助于明确诊断
A.补液试验
B.肾活检
C.24小时尿蛋白定量
D.肾动脉造影
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8案例：女性，32岁，服用过量“曲马朵”后，近3天来出现水肿，尿量减少，约100ml/d。既往有乙肝病史，曾行阑尾切除术。查体：BP140/90mmHg，HR106次/分,颜面及双下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。辅助检查：血红蛋白90g/L，尿蛋白（++），血肌酐687.6μmol/L，血钾7.0mmol/L，血二氧化碳结合力10mmol/L。该患者最可能的诊断是
A.尿毒症
B.药物过敏
C.急性肾小管坏死
D.急性尿路梗阻
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9案例：女性，32岁，服用过量“曲马朵”后，近3天来出现水肿，尿量减少，约100ml/d。既往有乙肝病史，曾行阑尾切除术。查体：BP140/90mmHg，HR106次/分,颜面及双下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。辅助检查：血红蛋白90g/L，尿蛋白（++），血肌酐687.6μmol/L，血钾7.0mmol/L，血二氧化碳结合力10mmol/L。该患者应优先考虑的治疗方式是
A.血液透析
B.腹膜透析
C.血浆置换
D.洗胃
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10案例：男性，42岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol/L。最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭，少尿期
C.慢性肾衰竭晚期
D.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
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