案例：男性，52岁。身高156m，体重71kg。近1个多月来感口渴，饮水量明显-最需题库

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1案例：男性，52岁。身高156m，体重71kg。近1个多月来感口渴，饮水量明显增加。化验空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。既往体健，无糖尿病病史。该患者目前的合理治疗是
A.饮食及运动治疗
B.应用格列本脲
C.应用氯磺丙脲
D.应用罗格列酮
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2案例：男性，55岁。怕热、多汗、心悸8年，曾经外院诊断为甲亢，间断使用甲疏咪唑治疗。5天前出现咳嗽、咳痰、发热，T39.5℃，1天前出现恶心、呕吐、呼吸困难、神志不清。体检：T39.5℃，P150次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。浅昏迷，瞳孔等大，对光灵敏。甲状腺Ⅱ°肿大，HR158次/分，右下肺可闻湿性啰音。下列治疗错误的是
A.PTU600mg胃管注入，以后250mg每6小时一次
B.碘化钠1.0g静脉滴注，每24小时一次
C.放射碘治疗
D.氢化可的松50~100mg静脉滴注，每6~8小时一次
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3案例：男性，55岁。怕热、多汗、心悸8年，曾经外院诊断为甲亢，间断使用甲疏咪唑治疗。5天前出现咳嗽、咳痰、发热，T39.5℃，1天前出现恶心、呕吐、呼吸困难、神志不清。体检：T39.5℃，P150次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。浅昏迷，瞳孔等大，对光灵敏。甲状腺Ⅱ°肿大，HR158次/分，右下肺可闻湿性啰音。以下哪项检查对诊断意义不大
A.血沉
B.胸片
C.血FT3、FT4、TSH
D.头部CT
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4案例：男性，55岁。怕热、多汗、心悸8年，曾经外院诊断为甲亢，间断使用甲疏咪唑治疗。5天前出现咳嗽、咳痰、发热，T39.5℃，1天前出现恶心、呕吐、呼吸困难、神志不清。体检：T39.5℃，P150次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。浅昏迷，瞳孔等大，对光灵敏。甲状腺Ⅱ°肿大，HR158次/分，右下肺可闻湿性啰音。该患者最可能的诊断是
A.感染性休克
B.甲状腺危象
C.脑梗死
D.急性左心衰
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5案例：男性，65岁，心悸、手抖2年，加重2周。查体血压160/70mmHg，脉搏108次/分，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率132次/分，律不齐，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。对于该病并发症治疗应给予
A.常规洋地黄
B.β肾上腺素能受体阻滞剂
C.小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
D.洋地黄+胺碘酮
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6案例：男性，52岁。身高156m，体重71kg。近1个多月来感口渴，饮水量明显增加。化验空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。既往体健，无糖尿病病史。4年后该患者被发现患有肺癌须手术治疗，降血糖治疗宜选用
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.胰岛素治疗
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7案例：男性，50岁。糖尿病10余年，每日皮下注射预混胰岛素治疗，早餐前32单位，晚餐前28单位，每日进餐规律，主食量360g。近来查空腹血糖13.8～14.5mmol/L，餐后2小时血糖7.8～8.2mmol/L。该患者目前空腹血糖持续增高而餐后2小时血糖基本正常，最可能的原因是
A.Somogyi效应或“黎明现象”
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.存在胰岛素抵抗
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8案例：男性，50岁。糖尿病10余年，每日皮下注射预混胰岛素治疗，早餐前32单位，晚餐前28单位，每日进餐规律，主食量360g。近来查空腹血糖13.8～14.5mmol/L，餐后2小时血糖7.8～8.2mmol/L。为确定该原因最有意义的检查是
A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.多次测定夜间血糖
D.测定糖化血红蛋白
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9案例：男性，50岁。糖尿病10余年，每日皮下注射预混胰岛素治疗，早餐前32单位，晚餐前28单位，每日进餐规律，主食量360g。近来查空腹血糖13.8～14.5mmol/L，餐后2小时血糖7.8～8.2mmol/L。对该患者较为合适的处理是
A.调整进餐量
B.胰岛素调整剂量
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物
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10案例：男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。该患者最可能的诊断是
A.高渗高血糖综合征
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
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