男性，76岁。因腹股沟斜疝嵌顿2天急诊手术。术中见疝囊内有大团小肠，仍有活力，并有少量淡黄色渗出液，松解疝环，将小肠还纳腹腔并作疝修补术。术后第2天，患者觉腹痛较前加重。T38.8℃，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，WBC 18×109/L。最可能的原因是

试卷相关题目

• 1男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气、排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是

  A.立即剖腹探查

  B.止痛、抗炎

  C.胃肠减压，择期行修补术

  D.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

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• 2女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球形包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能的诊断是

  A.寒性脓肿继发感染

  B.嵌顿性直疝

  C.嵌顿性股疝

  D.圆韧带囊肿囊内出血

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• 3男，23岁，右腹股沟可复性包块2年。查体：肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最可能发现

  A.疝内容物为大网膜

  B.直疝三角部壁薄

  C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

  D.盲肠组成疝囊壁的一部分

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• 4男性，65岁，右侧腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐増大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为

  A.右腹股沟斜疝

  B.右侧腹股沟直疝

  C.右侧股疝

  D.右侧精索鞘膜积液

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• 5男性，6个月大。哭闹时右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

  A.绷带压住腹股沟深环，观察

  B.尽早施行疝囊高位结扎术

  C.施行加强前壁的疝修补术

  D.施行加强后壁的疝修补术

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• 6关于空腔脏器的损伤，错误的是

  A.临床表现主要为腹膜炎症

  B.腹部X线透视常有膈下游离气体

  C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁

  D.腹腔渗液超过200ml,可有移动性浊音

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• 7下列情况中，腹膜刺激征最轻的是

  A.消化道穿孔

  B.脾破裂

  C.急性胆囊炎

  D.急性重症胰腺炎

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• 8腹部外伤中最容易受损的器官是

  A.肝

  B.十二指肠

  C.肾

  D.脾

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• 9诊断腹腔隔室综合征时，膀胱内测得的压力应大于

  A.lOmmHg

  B.15mmHg

  C.20mmHg

  D.25mmHg

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• 10腹部损伤后行腹腔穿刺抽出不凝固血应考虑

  A.后腹膜血肿

  B.腹壁血肿

  C.空腔脏器破裂

  D.实质脏器破裂

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