男性，30岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温 37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查: WBC 18.2×109/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是

试卷相关题目

• 1男性，32岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为

  A.急性机械性不完全性低位小肠梗阻

  B.急性机械性不完全性高位小肠梗阻

  C.急性不完全性结肠梗阻

  D.麻痹性肠梗阻

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• 2男性，76岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是

  A.横结肠造口术，二期左半结肠切除

  B.左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术

  C.肿瘤切除，横结肠造口术

  D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

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• 3男性，35岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的

  A.原因

  B.部位

  C.发生速度

  D.是否绞窄

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• 4绞窄性肠梗阻引起的酸碱平衡失调是

  A.代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

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• 5机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

  A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

  B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

  C.呕吐是否剧烈且频繁

  D.有无酸碱失衡、电解质紊乱

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• 6男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠结核

  D.克罗恩病

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• 7下列与阑尾相关的叙述，错误的是

  A.阑尾动脉是终末动脉

  B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡

  C.阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛

  D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

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• 8诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

  A.右下腹固定压痛

  B.腰大肌试验阳性

  C.结肠充气试验阳性

  D.闭孔内肌试验阳性

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• 9急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为

  A.内脏功能紊乱

  B.腹膜炎刺激

  C.内脏神经反射

  D.胃肠道反射痉挛

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• 10急性阑尾炎时，闭孔内肌试验阳性提示

  A.阑尾位置较深

  B.阑尾为盲肠后位

  C.阑尾位置较低

  D.发生盆腔脓肿

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