外伤病人，右4〜6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗。检查：BP 65/40mmHg，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选

试卷相关题目

• 1男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

  A.胸腔积液

  B.大叶性肺炎

  C.干性胸膜炎

  D.右侧张力性气胸

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• 2胸外伤后以下那种情况下应剖胸探查

  A.多发性肋骨骨折，反常呼吸严重

  B.闭合性胸部损伤伴血气胸

  C.张力性气胸

  D.纵隔壁阴影加宽，左侧有血性胸水

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• 3下列胸腔闭式引流的使用中，哪项是正确的

  A.胸腔闭式引流管插入水平面下8～10cm为佳

  B.拔管最好指标是，水封瓶内无气泡溢出或一日引流量<50ml

  C.胸腔闭式引流管内径不宜>1cm

  D.胸腔闭式引流管最好放在第8肋腋后线部位

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• 4外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是

  A.呼吸困难

  B.气管移位

  C.胸透见有液气面

  D.胸穿抽出血液和气体

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• 5外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是

  A.胸腔内有抗凝物质

  B.胸腔内渗出液体的稀释作用

  C.肺、膈肌运动的去纤维化作用

  D.凝血因子减少

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• 6外伤性血胸，已做肋间插管引流，第1 次引流出血性胸液1200ml，以后约100ml，3小时后减至50ml，血压90/70mmHg，心率110次/分，面色苍白，呼吸28次/分，气管移位不明显，最恰当的处理应是

  A.升压药

  B.输血，继续观察

  C.吸氧

  D.开胸探查止血

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• 7目前发病率最高的肺癌病理类型是

  A.大细胞癌

  B.小细胞癌

  C.鳞癌

  D.腺癌

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• 8在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快、最早出现淋巴结和血行转移，预后较差

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.小细胞癌

  D.大细胞癌

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• 9下列哪项X线所见可提示为肺癌

  A.多房性空洞

  B.圆形薄壁空洞.并有液平面

  C.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变

  D.厚壁偏心性空洞，内壁不平

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• 10早期支气管肺癌，首选的治疗方法为

  A.早期手术切除

  B.健康情况好者，采用放射治疗

  C.各种免疫疗法

  D.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

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