患者，男性，35岁。原发性甲状腺功能亢进症，术前用碘剂及硫腺类药物治疗无效，改用普茉洛尔(心得安)后有效。导致甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是

试卷相关题目

• 1患者，男性，35岁。原发性甲状腺功能亢进症，术前用碘剂及硫腺类药物治疗无效，改用普茉洛尔(心得安)后有效。术前用苯巴比妥钠及阿托品，术中患者心率增加到163次分，原因是

  A.术中失血过多

  B.手术刺澉

  C.甲状腺危象前期

  D.碘剂使用过多

  E.阿托品作用

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• 2患者，男，35岁。餐后突发右上腹及剑突下疼痛，并放射到右肩及后背部，伴恶心呕吐，呕吐物为食物。查体:痛苦病容，体温372C,呼吸28次分，心率100次分，血压100/70mmHg.全腹胀，上腹肌紧张，压痛及反跳痛(+),移动性独音(+),自细胞15x10/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U.早期处理中错误的是

  A.给予半卧位

  B.禁食

  C.放置胃肠引流管

  D.肌内注射哌替啶50mng

  E.静脉输液、纠正水、电解质紊乱

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• 3患者，男，35岁。餐后突发右上腹及剑突下疼痛，并放射到右肩及后背部，伴恶心呕吐，呕吐物为食物。查体:痛苦病容，体温372C,呼吸28次分，心率100次分，血压100/70mmHg.全腹胀，上腹肌紧张，压痛及反跳痛(+),移动性独音(+),自细胞15x10/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U.首先可排除

  A.胃十二指肠溃疡穿孔

  B.急性胆襄炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性肠梗阻

  E.急性胃肠炎

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• 4患者，男，56岁。因黄痘进行性加重3月入院，感上腹不适及隐痛，CT检查示胰头占位病变，诊断为胰头癌，患者有30年吸烟史。该患者实验室检查中有特异性的指标是

  A.CEA阳性

  B.AFP阳性

  C.CA19-9阳性

  D.尿胆红素阳性

  E.糖耐量试验阳性

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• 5患者，男，56岁。因黄痘进行性加重3月入院，感上腹不适及隐痛，CT检查示胰头占位病变，诊断为胰头癌，患者有30年吸烟史。该患者最早可能出现转移的部位是

  A.临近区城淋巴结

  B.肝脏

  C.十二指肠

  D.腹膜

  E.脾脏

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• 6患者，男，46岁。行十二指肠手术后9天，诉腹痛，腹壁切口处有少量稀薄液体流出。嘱患者口服亚甲兰2ml后，切口处流出的液体呈淡蓝色该患者出现的并发症是

  A.肠瘘

  B.倾倒综合症

  C.克隆病

  D.伤口脂肪液化

  E.伤口感染

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• 7患者，男，46岁。行十二指肠手术后9天，诉腹痛，腹壁切口处有少量稀薄液体流出。嘱患者口服亚甲兰2ml后，切口处流出的液体呈淡蓝色该患者目前的处理措施，不正确的是

  A.遵医嘱使用抗生素控制感染

  B.腹部切口旁可使用负压

  C.使用促消化液分泌的制剂，以补充流失的消化液

  D.指导患者禁食

  E.行肠外营养支持

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• 8患者，女性，30 岁。因甲状腺功能亢进症行双侧甲状腺大部分切除术。术后第2日，出现面部、唇部及手足针刺感、麻木感，心前区乐迫感，术后曾用链称素等预防感染。患者最可能发生了

  A.过敏反应

  B.神经损伤

  C.低钾血症

  D.低钙血症

  E.甲状腺危象先兆

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• 9患者，女性，30 岁。因甲状腺功能亢进症行双侧甲状腺大部分切除术。术后第2日，出现面部、唇部及手足针刺感、麻木感，心前区乐迫感，术后曾用链称素等预防感染。如并发长期较重的手足抽搐，最有效的治疗方法是

  A.5%氧化钙静脉注射

  B.口服乳酸钙

  C.口服葡萄糖酸钙

  D.口服维生素D3

  E.口服双氢速固醇

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• 10患者男性，s5岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少，24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心事为125次/分，血压为98/60mmHg.呼吸频率为26次分，体温为38.6C.对该患者的治疗，下列错误的是

  A.10%氯化钾20ml静脉滴注

  B.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

  C.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3- -5U) 200ml, 缓慢静脉滴注

  D.控制液体输入

  E.控制感染

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