女性，28岁。3个月来发现腹胀、腹痛。心肺（一），腹膨隆，腹壁柔韧感，有压痛及反跳痛，有移动性浊音，右下腹有包块。腹水为渗出液。X线检查：右下肠粘连。首选治疗是

试卷相关题目

• 1男性，39岁。两周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率108次/分，脾脏肋下2cm,肝不大，腹部有移动性浊音。血白细胞3.6×103/mm3。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是

  A.伤寒

  B.亚急性细菌性心内膜炎

  C.结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核

  D.肝硬化腹水合并原发性腹膜炎

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• 2男性，40岁，3个多月来低热、乏力、大便稀、右下腹痛、体重减轻。查体：T37.6℃,P84次/分，BP110/70mmHg,心肺检查未见异常。腹软，右下腹轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。化验血Hb 125g/L,WBC5.4×109/L,Plt 252×109/L,粪常规偶见WBC。结肠镜检查示回盲部肠黏膜充血水肿，横行溃疡形成，肠腔狭窄，大小及形态各异的炎性息肉。最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.阿米巴肉芽肿

  C.结肠癌

  D.肠结核

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• 3男性，45岁，食欲下降、腹胀、消瘦2个月，查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，血沉50mm/h,具有确诊及临床意义的检查是

  A.OT试验

  B.腹水沉渣涂片找抗酸杆菌

  C.胃肠钡剂检查发现肠粘连、肠结核

  D.腹腔镜检查

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• 4结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确

  A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

  B.一般用3~4种药物联合强化治疗

  C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物

  D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

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• 5结核性腹膜炎治疗中最重要的是

  A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连

  B.大量抽腹水

  C.手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变

  D.全身联合抗结核药物治疗

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• 6引起肠易激综合征发病的最重要因素是

  A.急性肠道感染

  B.精神心理障碍

  C.内脏感知异常

  D.对某些食物不耐受

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• 7关于肠易激综合征腹痛的描述错误的是

  A.以下腹和左下腹多见

  B.部分患者腹痛部位不定

  C.多于排便或排气后缓解

  D.部分患者出现睡眠中痛醒

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• 8关于肠易激综合征的体征错误的是

  A.一般无明显体征

  B.部分可触及腊肠样肠管

  C.部分患者可摁及腹部包块

  D.可在相应部分有轻压痛

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• 9诊断肠易激综合征最关键的是

  A.除外器质性疾病

  B.具有腹痛症状

  C.腹痛与排便有关

  D.粪便化验检查正常

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• 10女性，35岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5~6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是

  A.肠易激综合征

  B.感染性腹泻

  C.炎症性腹泻

  D.抗生素相关性腹泻

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