女性，40岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP 250U， ALT 120IU，γ-GT 205U。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

  A.肝肾综合征

  B.肝肺综合征

  C.肝性脑病

  D.感染

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• 2治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效

  A.安络血（卡巴克洛）肌肉注射

  B.静脉应用垂体后叶素

  C.冰盐水+肾上腺素洗胃

  D.三腔管气囊压迫

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• 3食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选

  A.止血药

  B.输液扩容

  C.冰盐水+肾上腺素洗胃

  D.三腔管气囊压迫

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• 4肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选

  A.甘露醇

  B.利尿酸钠

  C.呋塞米

  D.螺内酯

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• 5肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是

  A.肝破裂

  B.原发性腹膜炎

  C.门静脉血栓形成

  D.肝肾综合征

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• 6男性，60岁，饮酒30余年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC 9.0×109/L，血清ALB 35g/L，其腹水的适宜治疗方法为

  A.大量利尿剂的应用

  B.多次放腹水，每次4000毫升以上

  C.腹水经超滤浓缩回输

  D.休息、限水、限钠

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• 7男性，45岁，肝硬化并腹水，近2日尿少、腹胀明显加重，感呼吸困难，端坐位，双下肢水肿，治疗时首选

  A.静脉用利尿剂

  B.输注白蛋白

  C.扩容后利尿

  D.穿刺放腹水，同时注射白蛋白

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• 8我国原发性肝癌的最主要原因是

  A.黄曲霉素

  B.酒精性肝硬化

  C.乙型肝炎病毒

  D.丙型肝炎病毒

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• 9在我国原发性肝癌伴有的肝硬化，哪种类型最为常见

  A.乙肝病毒大结节性肝硬化

  B.瘀血性肝硬化

  C.小结节性肝硬化

  D.胆汁性肝硬化

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• 10查体右上腹部听到血管杂音，应考虑

  A.Budd-Chiari 综合征

  B.门静脉血栓形成

  C.肝硬化失代偿期

  D.原发性肝癌

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