男性，60岁，右上腹隐痛伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38°C，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是

试卷相关题目

• 1男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT35U/L，查体未见异常。初步诊断最可能是

  A.肝硬化代偿期

  B.肝硬化失代偿期

  C.慢性迁延性肝炎

  D.亚临床肝癌

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• 2原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.肝性脑病

  C.癌结节破裂出血

  D.腹水继发感染

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• 3原发性肝癌的伴癌综合征中以红细胞增多症和以下哪项常见

  A.高血钙

  B.稀释性低钠血症

  C.肥大性骨关节病

  D.自发性低血糖

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• 4原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

  A.脑

  B.肾

  C.肺

  D.骨骼

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• 5原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠

  A.反复检测AFP+密切观察病情

  B.放射性核素肝扫描+γ-GT

  C.超声波检查+ALP

  D.LDH检查

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• 6肝性脑病时的假性神经递质是

  A.苯丙胺酸

  B.苯乙胺

  C.5-羟色胺

  D.苯乙醇胺和β-羟酪胺

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• 7肝性脑病最常见的原发病是

  A.肝炎后肝硬化

  B.妊娠期急性脂肪肝

  C.原发性肝癌

  D.中毒性肝炎

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• 8门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，可诱发肝性脑病的是

  A.静脉点滴支链氨基酸

  B.肥皂水灌肠清除积血

  C.硫酸镁导泻

  D.静脉输入止血芳酸

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• 9下列关于肝性脑病发病机制的叙述，错误的是

  A.低钾性碱中毒可诱发肝性脑病

  B.血中假性神经递质浓度增高

  C.上消化道出血使产氨增加

  D.血清游离色氨酸增多

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• 10关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是

  A.NH4+有毒性，能透过血脑屏障

  B.肠内pH>6时，NH3不易被吸收

  C.低钾碱中毒时增加氨毒性

  D.血清游离色氨酸增多

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