男性，45岁。因十二指肠球部溃疡大出血于6年前作胃次全切除术，术后胃痛好转，但近2年渐觉乏力，食欲减少，查血Hb 60g/L, RBC 4.9×1012/L, MCV 70fl, MCHC 26%, WBC和Plt均正常，粪便隐血阴性，服硫酸亚铁0.3g一日3次，并注射维生素B12已3个月，无明显效果，首选应如何处理

试卷相关题目

• 1女性，30岁。3个月来感乏力、头晕、心悸，月经量增多2年余。化验Hb 64g/L，MCV 75fl,VCH 25pg,MCHC 29%,WBC 6.6×109/L,Plt 135×109/L,骨髓增生活跃，红系比例增高，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝。治疗宜首选

  A.口服叶酸

  B.口服铁剂

  C.肌注铁剂

  D.肌注维生素B12

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• 2男性，35岁。胃区隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L,白细胞5.9×109/L,血小板130×109／L，患者贫血最大可能是以下哪种类型

  A.营养不良性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.慢性肝病贫血

  D.巨幼红细胞性贫血

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• 3女性，35岁。血尿2周。血象：WBC 9.5×109/L，Hb 82g/L，RBC 2.46×1012/L，PLT 245×109/L，MVC 92fl，MCH 30pg，MCHC 33%，该患者的贫血是

  A.小细胞低色素性贫血

  B.正常细胞性贫血

  C.大细胞性贫血

  D.巨幼细胞贫血

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• 4下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是

  A.琥珀酸亚铁

  B.富马酸亚铁

  C.硫酸亚铁

  D.葡萄糖酸亚铁

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• 5缺铁性贫血应用铁剂停药原则为

  A.服至血红蛋白及红细胞正常为止

  B.服至血红蛋白正常后3～6个月

  C.服至血清铁蛋白＞45μg/L

  D.服至血清铁蛋白＞12μg/L

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• 6下列哪种疾病周围血涂片上不出现原始和幼稚细胞

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性失血后贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

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• 7关于再生障碍性贫血的病因，错误的是

  A.氯霉素

  B.铁剂治疗过度

  C.肝炎病毒

  D.先天性因素（如Fanconi综合征）

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• 8再生障碍性贫血的产生是由于

  A.骨髓造血功能低下

  B.无效性红细胞生成

  C.造血原料缺乏

  D.红细胞破坏过多

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• 9下列哪项不符合再生障碍性贫血

  A.发热，贫血，出血倾向

  B.骨髓增生低下

  C.红系、白系、血小板有两系以上减少

  D.偶见局灶巨核细胞增多

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• 10关于慢性再生障碍性贫血，错误的是

  A.起病缓慢

  B.以贫血为主

  C.感染、出血较轻

  D.一般在3～4年内死亡

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