女性，25岁。头晕、乏力、低热、腰痛、恶心5天来诊，有肝炎病史1年。查体：T37.5℃，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验尿色深，镜下未见红细胞，尿胆原（+），尿胆红素（-），血TBil44.2μmol/L，DBil5.2μmol/L。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，61岁。厌食、恶心、全身皮肤黏膜黄染2个月。无出血倾向。肝、脾不大。Hb 30g/L，红细胞渗透脆性试验阳性。有少许球形红细胞。尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，尿潜血检查阴性。血清间接胆红素4.5mg/dl，直接胆红素0.4g/dl。肝功能试验正常。为明确诊断，宜选做下列哪一项检查

  A.抗人血球蛋白试验（Coombs试验）

  B.酸溶血试验（Ham试验）

  C.血红蛋白电泳

  D.高铁血红蛋白还原试验

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• 2红细胞吞噬现象和自身凝集反应，常在下列哪种贫血中多见

  A.缺铁性贫血

  B.溶血性贫血

  C.营养不良性贫血

  D.再生障碍性贫血

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• 3关于阵发性睡眠性血红蛋白尿，下列哪项是错误的

  A.发病高峰年龄在20～40岁

  B.尿外观为酱油样或红葡萄酒样

  C.血红蛋白尿一般在早上轻、下午重

  D.易合并血栓

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• 4易合并缺铁的疾病

  A.地中海贫血

  B.丙酮酸激酶缺乏

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D.遗传性球形红细胞增多症

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• 5有关溶血性贫血的诊断依据，错误的是

  A.贫血、黄疸

  B.脾脏肿大、血红蛋白尿

  C.尿中尿胆原阳性

  D.尿中胆红素阳性

  E.网织红细胞增多

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• 6男性，24岁。贫血1年，皮肤有散在出血点，肝、脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L、白细胞1.8×109/L,血小板28×109/L ,网织红细胞4.5％，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸化血清溶血试验（+）。最可能的诊断为

  A.再生障碍性贫血

  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.脾功能亢进

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• 7男性，71岁，诊断为MDS，下列哪项不属于骨髓增生异常综合征类型

  A.RA

  B.RAS

  C.RAEB

  D.CML

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• 8女性，60岁，疑诊MDS，下列哪项不是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变

  A.红系比例超过60％

  B.红系比例、形态正常

  C.核浆发育不平衡、巨幼变

  D.点彩红细胞

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• 9骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于

  A.RA型

  B.RAS型

  C.RAEB型

  D.RAEB-T型

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• 10可引起间接胆红素升高的是

  A.缺铁性贫血

  B.铁粒幼细胞贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.骨髓增生异常综合征

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