男性，60岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史，查体：血压90/60mmHg，端坐位，喘息状，口唇发绀，双肺满布中小水泡音，心率140次/分，心音听不清。下列急诊处理中，不正确的是

试卷相关题目

• 1男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

  A.阿司匹林

  B.β受体阻滞剂

  C.钙拮抗剂

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 2男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波，目前最迫切的器械检查是

  A.胸部CT

  B.动态血压

  C.超声心动图

  D.心脏核素检查

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• 3男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV，经过一般补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因为

  A.急性左心衰竭

  B.慢性心力衰竭

  C.急性右室梗死

  D.血容量不足

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• 4男性，70岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。该患者可能发生了

  A.全心衰

  B.右心衰

  C.收缩功能不全性心力衰竭

  D.舒张功能不全性心力衰竭

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• 5女性，56岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现

  A.心率135次／分

  B.急性肺水肿

  C.端坐呼吸

  D.夜间阵发性呼吸困难

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• 6高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心，ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善日常生活无明显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑

  A.继续维持原方案

  B.加用β受体阻滞剂

  C.加大利尿、强心剂量

  D.增加ACEI剂量

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• 7女性，36岁，风心病二尖瓣疾患，因气急、气短，下肢水肿，每日服地高辛0.25mg，间断服用氢氯噻嗪，近日尿量较多，反觉心悸，EKG提示室性期前收缩呈二联律，治疗应采取的措施为

  A.口服美西律

  B.静注心得安

  C.静滴利多卡因

  D.停地高辛，给钾盐

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• 8女性，33岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选

  A.静脉注射呋塞米

  B.静脉滴注硝普钠

  C.静脉注射氨茶碱

  D.静脉注射毛花苷

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• 9风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

  A.房室传导阻滞

  B.室性期前收缩

  C.心房颤动

  D.非阵发性室上性心动过速

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• 10在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是

  A.第一心音和第二心音

  B.第一心音和第三心音

  C.第一心音和第四心音

  D.第二心音和第三心音

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