女性，35岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿4个月。X线示左、右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，50岁。气短20年，2年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是

  A.冠心病合并心绞痛

  B.肺动脉瓣关闭不全

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

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• 2男性，66岁。体检：血压170/90mmHg，心底部可闻及舒张期叹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进。胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能的诊断是

  A.风湿性主动脉瓣关闭不全

  B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

  C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

  D.肺动脉高压，相对性肺动脉关闭不全

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• 3男性，38岁，有风湿性心脏瓣膜病史多年。体检：颈静脉明显充盈，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第4、5肋间收缩期3/6级吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，肝肋下4指，压痛，胸片左房、右室大。最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄合并关闭不全

  B.二尖瓣狭窄伴器质性三尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

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• 4下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是

  A.先天性心脏病房间隔缺损

  B.急性广泛前壁心肌梗死

  C.完全性左束支传导阻滞

  D.主动脉瓣狭窄

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• 5下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症

  A.心力衰竭

  B.心律失常

  C.肺部感染或感染性心内膜炎

  D.心源性休克

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• 6女性，28岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，做可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.二尖瓣脱垂

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• 7男性，36岁。心悸、气促。反复咯血，胸片示梨形心。查体：心率60次/分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底可闻及湿啰音。今日大咯血，血压150/90mmHg。处理应选

  A.毛花苷C静注

  B.阿托品皮下注射

  C.呋塞米静注

  D.垂体后叶素静注

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• 8急性冠脉综合征不包括

  A.不稳定型心绞痛

  B.非ST段抬高心肌梗死

  C.急性心肌梗死

  D.稳定型心绞痛

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• 9不稳定型心绞痛不包括哪种心绞痛

  A.劳力型心绞痛

  B.变异型心绞痛

  C.梗死后心绞痛

  D.初发型心绞痛

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• 10心绞痛发作时可出现

  A.体温升高

  B.红细胞沉降率增快

  C.血清心脏标记物升高

  D.出现房性或室性过早搏动

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