男性，60岁，血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳

试卷相关题目

• 1男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

  A.硝酸酯类

  B.β受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

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• 2男性，56岁。吸烟20支/天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10~15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1~4导ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是

  A.恶化型劳力性心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.变异型心绞痛

  D.心绞痛合并急性心包炎

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• 3男性，60岁。近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续1~3min不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV，T波低平，该例诊断应为

  A.不稳定型心绞痛

  B.心肌梗死

  C.不典型心绞痛

  D.稳定型心绞痛

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• 4男性，60岁，近一个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部发射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊断，不宜进行的检查是

  A.24小时动态心电图

  B.冠状动脉CT

  C.冠状动脉造影

  D.心电图活动平板负荷试验

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• 5钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确

  A.抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量

  B.扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷

  C.减慢心率，减少心肌做功

  D.解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧

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• 6急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是

  A.左冠状动脉主干

  B.左冠状动脉前降支

  C.左冠状动脉回旋支

  D.右冠状动脉

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• 7哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞

  A.前壁

  B.前间壁

  C.下壁

  D.侧壁

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• 8发生心肌梗死时最先出现的症状是

  A.发热

  B.疼痛

  C.恶心、呕吐

  D.呼吸困难

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• 9急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是

  A.肌酸磷酸激酶

  B.谷草转氨酶

  C.CK-MB

  D.肌钙蛋白

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• 10急性心肌梗死时下列哪种酶最先恢复正常

  A.谷草转氨酶

  B.乳酸脱氢酶

  C.肌酸激酶

  D.谷丙转氨酶

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