男性，50岁。2个月前因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是

试卷相关题目

• 1男性，60岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法

  A.链激酶溶栓治疗

  B.急诊冠状旁路移植术

  C.经皮腔内冠状动脉成形术

  D.主动脉内气囊反搏

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• 2男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是

  A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全

  B.乳头肌功能失调或断裂

  C.合并感染性心内膜炎

  D.室间隔穿孔

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• 3男性，68岁。因持续性胸骨后疼痛8小时来急诊。查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能的分级是

  A.NYHA分级Ⅲ级

  B.NYHA分级Ⅳ级

  C.Killip分级Ⅰ级

  D.Killip分级Ⅱ级

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• 4女性，65岁，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1、V2R>S,V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为

  A.下壁心肌梗死

  B.前壁心肌梗死

  C.高侧壁心肌梗死

  D.正后壁心肌梗死

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• 5女性，62岁，患心绞痛3年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值

  A.ST段明显下移

  B.T波明显倒置

  C.Q波大于同导联R波1/5

  D.血中肌红蛋白增高

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• 6关于原发性高血压的病因，下列哪项说法错误

  A.无种族差异性

  B.家族聚集性

  C.精神应激与饮食因素不良

  D.代谢综合征

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• 7原发性高血压的主要病理生理基础是

  A.心排出量增加

  B.交感神经兴奋性增加

  C.肾素分泌过多

  D.周围血管阻力增加

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• 8急进型高血压以下列哪个器官的损害最为严重

  A.心

  B.肾

  C.脑

  D.眼底

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• 9老年人高血压的特点，下列哪项不符合

  A.血压波动小

  B.容易发生心功能不全

  C.容易出现体位性低血压

  D.压力感受器调节血压敏感性减退

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• 10男性，45岁，诊断为高血压1级，有特征性的诊断标准是

  A.血压不稳定，时高时低

  B.有高血压家族史

  C.从事脑力劳动，工作压力大

  D.收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg

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