案例：女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两-最需题库

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1案例：女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断为
A.缺血性心肌病
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心脏瓣膜病
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2案例：女性，21岁。近2周来发热伴恶心、呕吐、腹泻，自测体温37.8~38℃，3天来出现心悸、胸痛、呼吸困难，有数次晕厥发作。查体：T37.9℃，P40次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，面色苍白，精神萎靡，心率40次/分，律齐，心尖部可闻及大炮音该患者目前最适宜的治疗措施是
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.皮下注射肾上腺素
D.临时植入心脏起搏器
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3案例：女性，21岁。近2周来发热伴恶心、呕吐、腹泻，自测体温37.8~38℃，3天来出现心悸、胸痛、呼吸困难，有数次晕厥发作。查体：T37.9℃，P40次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，面色苍白，精神萎靡，心率40次/分，律齐，心尖部可闻及大炮音该患者最可能的心电图表现是
A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
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4案例：女性，21岁。近2周来发热伴恶心、呕吐、腹泻，自测体温37.8~38℃，3天来出现心悸、胸痛、呼吸困难，有数次晕厥发作。查体：T37.9℃，P40次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，面色苍白，精神萎靡，心率40次/分，律齐，心尖部可闻及大炮音该患者最可能的临床诊断是
A.病毒性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.先天性心脏病
D.风湿性心脏瓣膜病
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5案例：男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因心肌梗死死亡。入院体检：血压160/95mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L。如果对该病人使用联合治疗方案，首选以下哪种联合治疗组合
A.长效CCB+利尿剂
B.长效CCB+ARB/ACEI
C.利尿剂+ACEI
D.β阻滞剂+ARB
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6案例：女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。下列哪项治疗措施不是该病的适应证
A.强心剂
B.钙拮抗剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
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7案例：女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体检测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1~V3导联有病理性Q波下列哪项不是该病的治疗目标
A.弛缓肥厚的心肌
B.减轻流出道梗阻
C.控制严重的心律失常
D.改善心肌的收缩功能
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8案例：女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体检测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1~V3导联有病理性Q波下列哪种药物不是治疗该病的适应证
A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.硝酸盐和洋地黄类药物
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9案例：男性，20岁，因间断心慌1周，乏力、呼吸困难3天伴晕厥一次入院，发病前半个月有上感病史，入院时体检，BP110/80mmHg,心率60次/分，心界临界大小，心音弱，双下肺湿啰音。心电图示窦性心律，二度Ⅱ型AVB，CK-MB明显升高。该患者首先考虑的诊断是
A.先心病
B.风心病
C.急性心肌炎
D.心肌病
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10案例：男性，20岁，因间断心慌1周，乏力、呼吸困难3天伴晕厥一次入院，发病前半个月有上感病史，入院时体检，BP110/80mmHg,心率60次/分，心界临界大小，心音弱，双下肺湿啰音。心电图示窦性心律，二度Ⅱ型AVB，CK-MB明显升高。该患者药物治疗首先应考虑
A.青霉素
B.激素
C.心肌营养剂
D.溶栓治疗
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