案例：患儿女，14岁。突然出现左下后牙咬物痛，无明显诱因自发肿痛1天，夜间加剧。检查：恒牙列，牙齿排列整齐，口腔卫生良好，左下5未见明显龋坏及缺损，叩（++），Ⅰ度松动，对应根尖区黏膜肿胀，触痛明显。最有可能引起疼痛的病因是

试卷相关题目

• 1案例：患儿女，14岁。突然出现左下后牙咬物痛，无明显诱因自发肿痛1天，夜间加剧。检查：恒牙列，牙齿排列整齐，口腔卫生良好，左下5未见明显龋坏及缺损，叩（++），Ⅰ度松动，对应根尖区黏膜肿胀，触痛明显。拟诊为

  A.急性牙髓炎

  B.急性根尖周炎

  C.急性牙周脓肿

  D.急性牙龈炎

  E.急性颌骨骨髓炎

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• 2案例：患儿男，12岁。因上前牙未换牙来就诊。检查：双侧上B乳牙滞留，其他牙基本萌出，未见明显异常。若X线片未见双侧上2牙胚，则诊断为双侧上2

  A.先天性缺失

  B.迟萌

  C.早萌

  D.异位萌出

  E.多生牙

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• 3案例：患儿男，12岁。因上前牙未换牙来就诊。检查：双侧上B乳牙滞留，其他牙基本萌出，未见明显异常。需进一步诊断需做的检查

  A.X线检查

  B.切龈探查

  C.拔除乳牙后探查

  D.牙髓活力测试

  E.叩诊

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• 4案例：患儿男，7岁。运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检査：└1近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。若上述病案，发生根中1/3折，且根尖端已发育完成，则该牙的处理为

  A.促进自然愈合

  B.夹板固定加常规根管治疗

  C.夹板固定，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管治疗时不是用牙胶尖充填而是用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起

  D.牙槽内牙根移位术

  E.正畸牵引术

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• 5案例：患儿男，7岁。运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检査：└1近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。若上述病案，仅有0.3mm左右的露髓，且根尖端尚未发育完成，则该牙的处理首选为

  A.直接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复

  B.间接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复

  C.根管治疗术后，牙冠缺损用复合树脂修复

  D.先作活髓切断术。待根端发育完成后，再行根管治疗术。牙冠缺损用复合树脂修复

  E.塑化治疗后，牙冠缺损用复合树脂修复

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• 6案例：患儿女，14岁。突然出现左下后牙咬物痛，无明显诱因自发肿痛1天，夜间加剧。检查：恒牙列，牙齿排列整齐，口腔卫生良好，左下5未见明显龋坏及缺损，叩（++），Ⅰ度松动，对应根尖区黏膜肿胀，触痛明显。最恰当的应急处理

  A.拔除左下5

  B.静脉滴注广谱抗生素

  C.左下5开髓封失活剂

  D.左下5开髓引流，开放，根尖部牙龈切开排脓

  E.左下5开髓通根，封药安抚治疗

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• 7案例：患儿女，14岁。突然出现左下后牙咬物痛，无明显诱因自发肿痛1天，夜间加剧。检查：恒牙列，牙齿排列整齐，口腔卫生良好，左下5未见明显龋坏及缺损，叩（++），Ⅰ度松动，对应根尖区黏膜肿胀，触痛明显。应急处理后最佳的后续治疗方案

  A.根尖诱导成形术后完成RCT

  B.直接完成RCT

  C.龈上洁治，龈下刮治

  D.拔除患牙

  E.继续口服抗生素

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• 8案例：患者女，25岁。要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈带状黄灰色着色，对称，个别牙齿表面中度釉质缺损，探（-），叩（-），冷测反应正常。最有可能的诊断为

  A.氟牙症

  B.四环素牙

  C.釉质发育不全

  D.先天性梅毒牙

  E.先天性牙本质发育不全

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• 9案例：患者女，25岁。要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈带状黄灰色着色，对称，个别牙齿表面中度釉质缺损，探（-），叩（-），冷测反应正常。为确诊应进一步

  A.X线检查

  B.电活力测试

  C.询问是否有四环素药类服用史

  D.温度试验

  E.酸甜试验

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• 10案例：患者女，25岁。要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈带状黄灰色着色，对称，个别牙齿表面中度釉质缺损，探（-），叩（-），冷测反应正常。下列对牙着色和釉质发育不全有影响的因素为

  A.四环素族药类本身的颜色

  B.四环素类药物降解而呈的色泽

  C.四环素在牙本质内结合部位的深浅

  D.与釉质本身的结构相关

  E.以上都是

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