案例：患者女，20岁。因双侧后牙咀嚼无力就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。患者完成基础治疗1个月后复诊，诉右侧后牙仍有咀嚼不适。检査见右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，近中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和远中根牙槽骨吸收至根中1/2，牙松动Ⅰ度。牙周手术首选

试卷相关题目

• 1案例：患者女，20岁。因双侧后牙咀嚼无力就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎。应选择的治疗方案包括

  A.牙周基础治疗

  B.定期复查

  C.全身抗生素疗法

  D.X线片，决定第一磨牙的治疗方案

  E.可定期作龈下菌斑细菌学检查

  F.拔除双侧上第一磨牙后择期修复

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• 2案例：患者女，20岁。因双侧后牙咀嚼无力就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。初步诊断为侵袭性牙周炎。最可能发现的体征是

  A.牙周袋探诊深度PD大于5mm

  B.X线片示上第一磨牙牙周膜增宽

  C.X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收

  D.牙龈退缩

  E.切牙间隙增大

  F.X线片示上第一磨牙根尖周阴影

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• 3案例：患者女，20岁。因双侧后牙咀嚼无力就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。若进一步确诊，必须行哪项辅助检查

  A.血液学检查

  B.对松动牙行牙髓电活力测试

  C.龈下菌斑涂片

  D.口腔卫生习惯

  E.X线片

  F.探查牙周袋深度

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• 4案例：患者女，27岁。主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。口腔检查见：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面的1/2甚至更多，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。应采取如下哪几项措施

  A.检查血象

  B.检查骨髓象

  C.立刻行牙周手术切除增生牙龈

  D.3%过氧化氢液局部冲洗

  E.0.2%氯己定含漱

  F.请内科医生会诊

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• 5案例：患者女，27岁。主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。口腔检查见：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面的1/2甚至更多，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。患者未婚，并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史，父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙，未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血，偶有鼻腔出血。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.药物性牙龈增生

  C.牙龈纤维瘤病

  D.成人牙周炎

  E.增生性龈炎

  F.慢性龈缘炎

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• 6案例：患者男，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X线检查示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查：移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血、水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。2年后，移植牙松动脱落。牙根吸收的原因最可能有

  A.供牙储存的情况

  B.牙骨质健康状况

  C.植入区牙周组织健康状况

  D.免疫排斥反应

  E.细菌感染

  F.（牙合）创伤

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• 7案例：患者男，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X线检查示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查：移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血、水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。2年后，移植牙松动脱落。发生免疫排斥反应的可能抗原不包括

  A.移植牙牙周膜

  B.牙周膜组织的蛋白质

  C.移植牙牙本质

  D.移植牙牙骨质

  E.移植牙牙骨质组织的蛋白质

  F.移植牙牙周膜胶原纤维

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• 8案例：患者男，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X线检查示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查：移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血、水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。2年后，移植牙松动脱落。减轻异体牙移植排斥反应的方法不包括

  A.除尽供牙牙周膜和牙髓组织

  B.供牙电离辐射处理

  C.免疫抑制剂处理

  D.选择发育未成熟牙

  E.组织相容性配型实验

  F.彻底清洁供牙根面

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• 9案例：患者男，43岁。左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3.5mm，BOP（+），叩（++），松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。为进一步诊断与处理，应行以下哪些检査

  A.牙髓活力电测试

  B.X线检查

  C.牙髓活力温度测试

  D.咬诊法

  E.选择性麻醉法

  F.染色法

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• 10案例：患者男，43岁。左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3.5mm，BOP（+），叩（++），松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。若牙髓活力电测试无反应，X线检查示根尖区透射影，牙槽骨嵴无明显破坏，可能的诊断是

  A.慢性根尖周炎

  B.慢性根尖周炎急性发作

  C.急性牙周脓肿

  D.急性牙髓炎

  E.慢性牙髓炎

  F.逆行性牙髓炎

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