案例：患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙（牙合）面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检査还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌的方法是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙（牙合）面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取的治疗是

  A.牙髓塑化治疗

  B.干髓术

  C.拔除

  D.直接盖髓术

  E.根管治疗

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• 2案例：患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙（牙合）面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是

  A.急性根尖周炎

  B.慢性牙髓炎

  C.慢性牙髓炎急性发作

  D.残髓炎

  E.冠周炎

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• 3案例：患者女，20岁。诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。治疗方案可选择

  A.脱敏治疗

  B.咬合板改善咬合关系后冠修复

  C.漂白治疗

  D.直接树脂充填

  E.RCT后冠

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• 4案例：患者女，20岁。诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。最有可能的病因是

  A.遗传性疾病

  B.幼时严重营养障碍

  C.婴儿或母体疾病

  D.幼时长期服用四环素类药物

  E.夜磨牙

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• 5案例：患者女，20岁。诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。拟诊为

  A.釉质发育不全

  B.四环素牙

  C.遗传性乳光牙本质

  D.牙本质过敏

  E.磨耗

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• 6案例：患者男，40岁。右下后牙咬物不适伴冷热刺激痛1年，加重2天，出现夜间痛，影响睡眠，并向半侧头部放射，且疼痛无法定位。检查右侧上、下颌第一磨牙（牙合）面均有大面积龋洞，叩(-)，松动（-），牙龈正常。根据患者的病情，患牙最可能诊断为

  A.急性牙髓炎

  B.急性根尖周炎

  C.三叉神经痛

  D.急性冠周炎

  E.慢性牙髓炎急性发作

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• 7案例：患者男，40岁。右下后牙咬物不适伴冷热刺激痛1年，加重2天，出现夜间痛，影响睡眠，并向半侧头部放射，且疼痛无法定位。检查右侧上、下颌第一磨牙（牙合）面均有大面积龋洞，叩(-)，松动（-），牙龈正常。为明确诊断应进行的检查是

  A.牙周探诊

  B.叩诊

  C.温度测试

  D.咬诊

  E.扪诊

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• 8案例：患者男，40岁。右下后牙咬物不适伴冷热刺激痛1年，加重2天，出现夜间痛，影响睡眠，并向半侧头部放射，且疼痛无法定位。检查右侧上、下颌第一磨牙（牙合）面均有大面积龋洞，叩(-)，松动（-），牙龈正常。对患牙适当的应急处理为

  A.拔牙

  B.开髓引流

  C.消炎止痛

  D.降低咬合

  E.安抚治疗

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• 9案例：患者男，25岁。左下后牙反复咬合痛1个月。检查：左下6牙冠变色，冷热测无反应，电活力测试提示为死髓牙，X线片显示根尖周阴影。主诉牙诊断为

  A.慢性根尖周炎

  B.慢性牙髓炎

  C.急性牙周脓肿

  D.牙髓钙化

  E.急性牙髓炎

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• 10案例：患者男，25岁。左下后牙反复咬合痛1个月。检查：左下6牙冠变色，冷热测无反应，电活力测试提示为死髓牙，X线片显示根尖周阴影。正确的治疗方案是

  A.全身用强效抗生素治疗

  B.根管治疗

  C.开放引流

  D.甲醛甲酚牙髓切断术

  E.根尖刮治术

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