案例：患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。拆除不良修复体后应先做

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。原固定修复体松动原因是

  A.原固定修复体破损

  B.原固定修复体边缘不密合

  C.牙龈炎

  D.牙周炎

  E.基牙预备不良

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• 2案例：患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。若左上3X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是

  A.左上3急性牙髓炎

  B.左上3急性牙周炎

  C.左上3急性龈乳头炎

  D.左上3急性牙龈炎

  E.左上3急性根尖周炎

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• 3案例：患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是

  A.基牙的X线检查

  B.基牙的牙髓活力检测

  C.基牙的松动度检查

  D.基牙的干扰检查

  E.以上均需做

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• 4案例：患者，女，39岁。6个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷桥修复。口腔检查：右上中切牙缺失，间隙无明显异常，牙槽嵴高度无明显异常，较平整。左上中切牙近中切角缺损，未露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。右上侧切牙牙冠完好，叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见少量菌斑及牙石，余牙未见明显异常。下列关于金瓷固定桥金属桥架的要求不正确的是

  A.镍铬合金强度较好

  B.连接体偏舌侧

  C.尽量增加连接体[牙合]龈厚度

  D.咬合接触最好在瓷面上

  E.金瓷衔接处避开咬合功能区

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• 5案例：患者，女，39岁。6个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷桥修复。口腔检查：右上中切牙缺失，间隙无明显异常，牙槽嵴高度无明显异常，较平整。左上中切牙近中切角缺损，未露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。右上侧切牙牙冠完好，叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见少量菌斑及牙石，余牙未见明显异常。下列关于金瓷冠瓷层的描述正确的是

  A.金瓷冠的颜色主要靠上色获得

  B.体瓷厚度一般为0.5mm

  C.不透明瓷至少0.4mm

  D.瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数增加

  E.以上都不对

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• 6案例：患者，女，67岁。无牙颌。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红，局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。该患者修复预后方面考虑不正确的是

  A.固位可能欠佳

  B.容易产生压痛

  C.上唇前部运动时易脱位

  D.人工牙在咀嚼时易产生翘动

  E.全口义齿难以取得[牙合]平衡

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• 7案例：患者，女，67岁。无牙颌。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红，局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。患者修复前不需考虑

  A.治疗黏膜炎症

  B.取模前48〜72小时开[牙合]停戴义齿

  C.进行旧义齿咬合调整

  D.进行牙槽嵴修整术

  E.进行颌面部肌肉训练

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• 8案例：患者，女，67岁。无牙颌。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红，局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。对上述患者以下步骤不是提高义齿固位力的有效方法的是

  A.尽量利用下颌舌骨后间隙来固位

  B.正确排列人工牙，获得良好的咬合关系

  C.人工牙排列在中立区偏颊侧以避让舌体运动

  D.义齿磨光面形成一定的凹面

  E.基托尽可能地与组织面密合

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• 9案例：患者，女，40岁。1个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。若检查发现患牙有轻到中度叩痛，无松动。首先应考虑

  A.急性牙髓炎

  B.根尖周炎

  C.咬合高点

  D.食物嵌塞

  E.根折

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• 10案例：患者，女，40岁。1个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。此时应采取的措施是

  A.观察

  B.调[牙合]

  C.冲洗龈乳头

  D.拆除修复体重做

  E.拔除患牙

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