案例：患者，女，28岁。1个月前在外院金属烤瓷冠修复，感觉颜色不自然，形态与天然牙不协调，并有一个牙崩瓷，要求重新修复。检查见：口腔内天然牙颜色，形态，排列基本正常。1⊥1金属烤瓷冠修复，颜色透明性较差，外形立体感不强。1┘远中切角崩瓷。1⊥1不松动，牙周状况无异常。上前牙排列整齐下前牙稍拥挤，2┐唇侧位，深覆盖。患者否认曾经咬硬物。构成颜色的三要素是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，25岁。右下后牙咀嚼不适多年，要求治疗。PE：右下6、7残冠，右下7髓腔暴露，颊侧根分叉病变Ⅱ，松Ⅰ，叩(-)，龈红肿，BOP(+)，对颌牙伸长；右下6近远中向纵裂，断片松Ⅲ；右上4远中及[牙合]面银汞充填物，部分崩折，松（-），叩（-)。口腔卫生情况不良，牙石（++)，全口龈退缩。以下选项中右上4适用的修复方法包括

  A.充填治疗

  B.瓷嵌体

  C.贴面

  D.PFM全冠

  E.甲冠

  F.以上都不是

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• 2案例：患者，男，25岁。右下后牙咀嚼不适多年，要求治疗。PE：右下6、7残冠，右下7髓腔暴露，颊侧根分叉病变Ⅱ，松Ⅰ，叩(-)，龈红肿，BOP(+)，对颌牙伸长；右下6近远中向纵裂，断片松Ⅲ；右上4远中及[牙合]面银汞充填物，部分崩折，松（-），叩（-)。口腔卫生情况不良，牙石（++)，全口龈退缩。对伸长的对颌牙的处理包括

  A.调磨

  B.根管治疗后截短

  C.桩冠修复

  D.[牙合]垫治疗

  E.正畸压低

  F.以上都不是

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• 3案例：患者，男，25岁。右下后牙咀嚼不适多年，要求治疗。PE：右下6、7残冠，右下7髓腔暴露，颊侧根分叉病变Ⅱ，松Ⅰ，叩(-)，龈红肿，BOP(+)，对颌牙伸长；右下6近远中向纵裂，断片松Ⅲ；右上4远中及[牙合]面银汞充填物，部分崩折，松（-），叩（-)。口腔卫生情况不良，牙石（++)，全口龈退缩。修复前准备应包括

  A.牙周基础治疗

  B.牙周手术

  C.右下6根管治疗

  D.右下7根管治疗

  E.拔除右下6

  F.拔除右下7

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• 4案例：患者，男，22岁。2周前外伤致上前牙两颗缺失。曾于外院行“上唇缝合”，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊（+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊（±)，有前伸[牙合]干扰，切1/3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。待牙槽嵴完全愈合，基牙稳固之后，对缺失牙可行的修复方法是

  A.可摘局部义齿

  B.双端固定桥

  C.单端固定桥

  D.粘结桥

  E.种植义齿

  F.固定-可摘联合修复

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• 5案例：患者，男，22岁。2周前外伤致上前牙两颗缺失。曾于外院行“上唇缝合”，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊（+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊（±)，有前伸[牙合]干扰，切1/3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。牙髓活力测显示，左上2牙髓活力正常。正确的处理是

  A.根管治疗

  B.截冠后作为覆盖基牙

  C.牙弓夹板固定

  D.拔除患牙

  E.调[牙合]

  F.光固化树脂暂时修补牙体缺损

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• 6案例：患者，女，28岁。1个月前在外院金属烤瓷冠修复，感觉颜色不自然，形态与天然牙不协调，并有一个牙崩瓷，要求重新修复。检查见：口腔内天然牙颜色，形态，排列基本正常。1⊥1金属烤瓷冠修复，颜色透明性较差，外形立体感不强。1┘远中切角崩瓷。1⊥1不松动，牙周状况无异常。上前牙排列整齐下前牙稍拥挤，2┐唇侧位，深覆盖。患者否认曾经咬硬物。拆除原烤瓷冠，测量原烤瓷冠的厚度为切端1.2mm，唇侧0.8〜1.0mm。粘结剂厚度在允许范围内，金属基底冠厚度正常，原义齿比色与天然牙接近。原义齿颜色不自然的最可能原因是

  A.瓷粉颜色选择不当

  B.未采用贵金属烤瓷冠

  C.修复体制作不良

  D.牙体预备量不足

  E.技工操作不当

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• 7案例：患者，男，50岁。以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，[牙合]面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。对疑似病灶牙要进一步进行检查，不恰当的是

  A.叩诊

  B.冷诊

  C.热诊

  D.牙髓电活力测试

  E.X线检查

  F.探诊

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• 8案例：患者，男，50岁。以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，[牙合]面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。检查确定左上第一磨牙慢性根尖周炎，左下第一磨牙急性牙髓炎，上下颌患牙均不松动。患者要求给出完整的治疗和修复方案，应包括

  A.拆除不密合的不良修复体

  B.病灶牙完善根管治疗

  C.完善的牙周治疗

  D.截冠并桩核修复

  E.邻牙邻面片切

  F.病灶牙全冠修复

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• 9案例：患者，男，50岁。以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，[牙合]面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。在进一步的检查中发现，左上第一磨牙近颊根折，以下治疗修复方案的调整错误的是

  A.拆除不密合的不良修复体

  B.腭根和远颊根完善根管治疗

  C.近颊根拔除术

  D.完善的牙周治疗并牙龈修整术

  E.增大全冠修复的[牙合]面颊舌径

  F.全冠修复不恢复近中邻面接触

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• 10案例：患者，男，50岁。以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，[牙合]面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。拆除左下第一磨牙烤瓷全冠后发现，牙冠大面积继发龋，如去尽软龋，则剩余正常牙体组织接近龈缘，此时患牙进行治疗和修复的措施为

  A.完善的根管治疗

  B.去尽软龋后修整薄壁弱尖，桩核加全冠修复

  C.去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，树脂充填后全冠修复

  D.去尽软龋后保留薄壁弱尖，桩核加全冠修复

  E.完善的牙周治疗

  F.去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，桩核加全冠修复

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