案例：患者，男，70岁。因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌5432⊥4568缺失，∟3为残根，根面齐龈，稳固，∟2远中留邻面龋，∟7稳固，形态正常，6┘形态位置正常，近中[牙合]面见大面积银汞充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：∟3根长可，未行根管治疗，6┘充填物未及牙髓。该患者在修复前应做的工作是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，50岁。以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，[牙合]面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。拆除左下第一磨牙烤瓷全冠后发现，牙冠大面积继发龋，如去尽软龋，则剩余正常牙体组织接近龈缘，此时患牙进行治疗和修复的措施为

  A.完善的根管治疗

  B.去尽软龋后修整薄壁弱尖，桩核加全冠修复

  C.去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，树脂充填后全冠修复

  D.去尽软龋后保留薄壁弱尖，桩核加全冠修复

  E.完善的牙周治疗

  F.去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，桩核加全冠修复

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• 2案例：患者，男，50岁。以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，[牙合]面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。在进一步的检查中发现，左上第一磨牙近颊根折，以下治疗修复方案的调整错误的是

  A.拆除不密合的不良修复体

  B.腭根和远颊根完善根管治疗

  C.近颊根拔除术

  D.完善的牙周治疗并牙龈修整术

  E.增大全冠修复的[牙合]面颊舌径

  F.全冠修复不恢复近中邻面接触

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• 3案例：患者，男，50岁。以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，[牙合]面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。检查确定左上第一磨牙慢性根尖周炎，左下第一磨牙急性牙髓炎，上下颌患牙均不松动。患者要求给出完整的治疗和修复方案，应包括

  A.拆除不密合的不良修复体

  B.病灶牙完善根管治疗

  C.完善的牙周治疗

  D.截冠并桩核修复

  E.邻牙邻面片切

  F.病灶牙全冠修复

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• 4案例：患者，男，50岁。以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，[牙合]面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。对疑似病灶牙要进一步进行检查，不恰当的是

  A.叩诊

  B.冷诊

  C.热诊

  D.牙髓电活力测试

  E.X线检查

  F.探诊

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• 5案例：患者，女，28岁。1个月前在外院金属烤瓷冠修复，感觉颜色不自然，形态与天然牙不协调，并有一个牙崩瓷，要求重新修复。检查见：口腔内天然牙颜色，形态，排列基本正常。1⊥1金属烤瓷冠修复，颜色透明性较差，外形立体感不强。1┘远中切角崩瓷。1⊥1不松动，牙周状况无异常。上前牙排列整齐下前牙稍拥挤，2┐唇侧位，深覆盖。患者否认曾经咬硬物。拆除原烤瓷冠，测量原烤瓷冠的厚度为切端1.2mm，唇侧0.8〜1.0mm。粘结剂厚度在允许范围内，金属基底冠厚度正常，原义齿比色与天然牙接近。原义齿颜色不自然的最可能原因是

  A.瓷粉颜色选择不当

  B.未采用贵金属烤瓷冠

  C.修复体制作不良

  D.牙体预备量不足

  E.技工操作不当

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• 6案例：患者，男，70岁。因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌5432⊥4568缺失，∟3为残根，根面齐龈，稳固，∟2远中留邻面龋，∟7稳固，形态正常，6┘形态位置正常，近中[牙合]面见大面积银汞充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：∟3根长可，未行根管治疗，6┘充填物未及牙髓。若5432⊥4568要修复，应采取的设计是

  A.混合支持式可摘局部义齿

  B.固定桥

  C.种植义齿

  D.固定-活动联合修复

  E.单侧设计

  F.双侧设计

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• 7案例：患者，男，70岁。因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌5432⊥4568缺失，∟3为残根，根面齐龈，稳固，∟2远中留邻面龋，∟7稳固，形态正常，6┘形态位置正常，近中[牙合]面见大面积银汞充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：∟3根长可，未行根管治疗，6┘充填物未及牙髓。若5432⊥4568已行可摘局部义齿，并于口腔内正常使用。作为医生，一般应建议患者进行随访复诊比较合适的时间为每隔

  A.3个月

  B.6个月

  C.12个月

  D.18个月

  E.24个月

  F.不定时

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• 8案例：患者，男，42岁。3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。对左上2应进行的处理是

  A.牙周治疗

  B.牙周夹板固定

  C.根管治疗

  D.截冠以改善冠根比例

  E.拔除

  F.不作处理，观察

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• 9案例：患者，男，42岁。3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。可采用的修复方法有

  A.可摘局部义齿

  B.种植义齿

  C.单端固定桥

  D.双端固定桥

  E.复合固定桥

  F.半固定桥

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• 10案例：患者，男，42岁。3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。如采用固定义齿修复，正确的设计是

  A.选择左上136为基牙

  B.选择左上36为基牙

  C.采用全冠固位体

  D.左上6可采用嵌体固位体

  E.采用不动连接体

  F.左上3远中宜采用可动连接体

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