案例：患者，男，30岁，因“关节弹响半年，食物嵌塞”就诊，缺牙两年余，已行胶-最需题库

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1案例：患者，男，30岁，因“关节弹响半年，食物嵌塞”就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示:髁突后移，左右侧无明显异常。食物嵌塞的可能原因是
A.相邻牙邻接关系不正常
B.咬合关系不正常
C.咬合形态改变
D.充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当
E.接触区的形态恢复不当
F.牙龈和牙周萎缩
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2案例：患者，男，30岁，因“关节弹响半年，食物嵌塞”就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示:髁突后移，左右侧无明显异常。患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是
A.确定垂直距离过低
B.确定垂直距离过高
C.义齿固位不良
D.前伸（牙合）平衡和侧方（牙合）平衡不良
E.边缘伸展过长
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3案例：患者，女，35岁。开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。通常情况下，此病应注意与几类疾病做鉴别诊断，不包括
A.牙髓炎
B.冠周炎
C.三叉神经痛
D.关节肿瘤
E.风湿性关节炎
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4案例：患者，女，35岁。开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。本病应诊断为
A.急性牙髓炎
B.关节肿瘤
C.TMD(器质型）
D.TMD(结构型）
E.TMD(肌功能紊乱）
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5案例：患者，女，35岁。开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。X线检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁突骨质未见异常，应进一步进行的检查是
A.许勒位开口位
B.颞下颌关节侧位体层
C.颞下颌关节正位体层
D.颞下颌关节CT检查
E.颞下颌关节造影
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6案例：患者，女，31岁。左侧上颌中切牙牙冠变色半年，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。修复开始前首要需进行的口腔检查是
A.颞下颌关节的检查
B.咀嚼肌的检查
C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查
D.X线片检查
E.制取研究模型检查
F.牙髓活力测试
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7案例：患者，女，31岁。左侧上颌中切牙牙冠变色半年，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。最适宜的修复方式为
A.嵌体
B.塑料全冠
C.直接烤瓷全冠修复
D.金属桩核烤瓷冠
E.金属塑料联合全冠
F.纤维桩核全瓷冠修复
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8案例：患者，女，31岁。左侧上颌中切牙牙冠变色半年，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。不能有效增强桩冠的固位的方法是
A.延长冠桩的长度
B.增强粘固剂的稠度
C.减小根管壁的锥度
D.增加冠桩与根管壁的密合度
E.使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致
F.牙本质肩台的冠边缘的预备
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9案例：患者，男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3：右侧5松动Ⅰ度：左侧2、3为残根。叩（-)，X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影：左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。在下列修复方案中您认为本病例较合适采用的修复方案是
A.上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复
B.上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复
C.上颌总义齿，下颌前牙可摘局部义齿修复，后牙固定桥修复
D.上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体
E.上颌总义齿，下颌拔除右侧4和左侧4后，左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复
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10案例：患者，男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3：右侧5松动Ⅰ度：左侧2、3为残根。叩（-)，X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影：左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理
A.拔除
B.如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙
C.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除
D.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术
E.以上都不对
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