男性，50岁，咳嗽伴呼吸困难3个月，查体发现颈静脉怒张，心尖搏动不清，平卧位叩诊心界时心底明显增宽，第四、第五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者的诊断是

试卷相关题目

• 1休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示

  A.血管床过度收缩

  B.充血性心力衰竭

  C.肺循环阻力增加

  D.血容量不足

  E.肺静脉梗塞

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• 2男，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

  A.慢性单纯型支气管炎

  B.慢性喘息型支气管炎

  C.支气管哮喘

  D.慢性支气管炎合并肺气肿

  E.支气管哮喘合并肺气肿

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• 34.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息15年，再发加重1周入院。查体：神智清楚，口唇、指端发绀，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺可闻及较多干、湿啰音，下肢轻度凹陷性水肿。此时，首选的治疗是

  A.气管插管

  B.积极控制感染

  C.强利尿剂静脉推注

  D.血管扩张剂静脉推注

  E.洋地黄类药物静脉推注

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• 4患者，男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎急性发作

  B.支气管哮喘

  C.支气管扩张

  D.肺结核

  E.肺癌

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• 5引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有

  A.黏液腺肥大、增生

  B.肺组织纤维素性炎

  C.中、小型支气管软骨变性、萎缩

  D.α-抗胰蛋白酶缺乏

  E.肺组织微循环障碍

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• 6典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

  A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

  B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

  C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音

  D.呼气性呼吸困难，两肺散在干、湿性啰音

  E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音

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• 7男，32岁，发作性咳嗽、喘息8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.急性左心力衰竭

  D.气管内肿物

  E.慢性喉炎

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• 8某患者，慢性咳嗽8年，1周来黄痰不易咳出，气促加重，查体：发绀，有肺气肿征，血气分析pH7.31,PaCO266mmHg，PaO252mmHg,如何改善该患者的缺氧

  A.立即吸入高浓度的氧

  B.间歇吸入纯氧

  C.立即呼气末正压人工呼吸

  D.低浓度持续给氧

  E.用双氧水静脉内给氧

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• 9肺癌中最常见的组织学类型是

  A.腺癌

  B.鳞状细胞癌

  C.肺泡细胞癌

  D.小细胞癌

  E.大细胞癌

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• 10男性，25岁，学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咳铁锈色痰1日而就诊。査体：T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,N0.85，胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。最可能的诊断是

  A.右上肺肺炎球菌肺炎

  B.右上肺干酪性肺炎

  C.右上肺支原体肺炎

  D.右上肺变态反应性肺炎

  E.右上肺癌

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