案例：患者，男，40岁。两周来右侧咬物不适，冷水引起疼痛，近两日来夜间疼痛，影响睡眠，并引起半侧头痛，疼痛不能定位，检查右侧上、下磨牙[牙合]面均有深的龋洞。为确定患牙进行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，40岁。两周来右侧咬物不适，冷水引起疼痛，近两日来夜间疼痛，影响睡眠，并引起半侧头痛，疼痛不能定位，检查右侧上、下磨牙[牙合]面均有深的龋洞。根据患者疼痛的性质，患牙最可能诊断为

  A.急性牙髓炎

  B.急性冠周炎

  C.三叉神经痛

  D.急性上颌窦炎

  E.急性中耳炎

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• 2案例：患者，女。半年前左上后牙龋洞一次性充填治疗，近2日出现冷热痛，夜间痛。检查：└7[牙合]面银汞充填物完整，叩（-)，冷（+)。患牙的首次治疗方法是

  A.调[牙合]观察

  B.更换充填材料

  C.开髓开放

  D.安抚治疗

  E.给消炎镇痛药

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• 3案例：患者，女。半年前左上后牙龋洞一次性充填治疗，近2日出现冷热痛，夜间痛。检查：└7[牙合]面银汞充填物完整，叩（-)，冷（+)。患牙最可能的诊断是

  A.继发龋

  B.可复性牙髓炎

  C.急性牙髓炎

  D.慢性牙髓炎

  E.根尖周炎

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• 4案例：患者，男，35岁。两周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近三天来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。对主诉牙的首诊处置应是

  A.开髓，开放

  B.局部封闭，观察

  C.服消炎、镇痛药

  D.针灸并服中草药

  E.拔除患牙

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• 5案例：患者，男，35岁。两周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近三天来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应考虑的诊断最可能是

  A.急性牙髓炎

  B.急性根尖炎

  C.慢性牙髓炎

  D.慢性根尖炎急性发作

  E.慢性牙髓炎急性发作

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• 6案例：患者，男，40岁。两周来右侧咬物不适，冷水引起疼痛，近两日来夜间疼痛，影响睡眠，并引起半侧头痛，疼痛不能定位，检查右侧上、下磨牙[牙合]面均有深的龋洞。对患牙的应急处理为

  A.拔除

  B.开髓引流

  C.消炎镇痛

  D.安抚治疗

  E.间接盖髓充填

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• 7案例：患者，男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-)，可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-)，根尖区压痛（+)。根据上述材料，最可能的诊断为

  A.急性牙髓炎

  B.急性根尖周炎

  C.急性牙周炎

  D.急性牙龈炎

  E.材料不足，无法作出任何诊断

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• 8案例：患者，男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-)，可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-)，根尖区压痛（+)。为明确诊断，还需做以下一系列检查，其中哪一项是最没有必要的

  A.X线检査

  B.冷热测

  C.电活力测

  D.牙面染色

  E.外周血白细胞计数

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• 9案例：患者，男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-)，可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-)，根尖区压痛（+)。应急处理首选

  A.服用消炎镇痛药

  B.根尖区牙龈切开引流

  C.针刺镇痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚

  D.去腐、开髓，安抚镇痛

  E.去除病髓后开放引流

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• 10案例：患儿，男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩（±)，温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。为明确诊断，需做的检查是

  A.电活力测试

  B.涂片检查

  C.瘘管检查

  D.X线片

  E.穿刺

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