案例：患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++)，颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。当日就诊处理

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++)，颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。诊断最可能是

  A.急性化脓性牙髓炎

  B.急性化脓性根尖周炎

  C.急性颌骨骨髓炎

  D.急性牙周脓肿

  E.急性蜂窝织炎

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• 2案例：患儿，男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩（±)，温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。临床治疗宜采用

  A.活髓切断

  B.塑化治疗

  C.开放引流

  D.根管治疗

  E.干髓术

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• 3案例：患儿，男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩（±)，温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。为明确诊断，需做的检查是

  A.电活力测试

  B.涂片检查

  C.瘘管检查

  D.X线片

  E.穿刺

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• 4案例：患者，男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-)，可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-)，根尖区压痛（+)。应急处理首选

  A.服用消炎镇痛药

  B.根尖区牙龈切开引流

  C.针刺镇痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚

  D.去腐、开髓，安抚镇痛

  E.去除病髓后开放引流

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• 5案例：患者，男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-)，可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-)，根尖区压痛（+)。为明确诊断，还需做以下一系列检查，其中哪一项是最没有必要的

  A.X线检査

  B.冷热测

  C.电活力测

  D.牙面染色

  E.外周血白细胞计数

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• 6案例：患儿，10岁。上前牙牙龈时常流脓一月余。查∟1远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，松Ⅰ度，叩痛（+)，冷热测试无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。为确定诊断，临床需做的检查是

  A.电活力测试

  B.穿刺

  C.局部麻醉

  D.X线片

  E.涂片

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• 7案例：患儿，10岁。上前牙牙龈时常流脓一月余。查∟1远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，松Ⅰ度，叩痛（+)，冷热测试无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。临床拟诊断为

  A.急性牙髓炎

  B.慢性牙髓炎

  C.急性根尖周炎

  D.慢性根尖周炎

  E.牙周脓肿

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• 8案例：患儿，10岁。上前牙牙龈时常流脓一月余。查∟1远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，松Ⅰ度，叩痛（+)，冷热测试无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。临床治疗应选择

  A.干髓术

  B.活髓切断术

  C.根管治疗术

  D.拔除

  E.塑化治疗

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• 9案例：患者，男，35岁。因5天来右下后牙肿痛，今曰全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++)，龈红肿明显，移行沟变平。应为患者做的检查如下，除外

  A.测体温

  B.牙髓温度测验

  C.查白细胞计数

  D.X线片检查

  E.扪诊颌下淋巴结

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• 10案例：患者，男，35岁。因5天来右下后牙肿痛，今曰全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++)，龈红肿明显，移行沟变平。该患牙最可能的诊断为

  A.急性牙周脓肿

  B.急性牙槽脓肿

  C.急性间隙感染

  D.急性化脓性牙髓炎

  E.急性颌骨骨髓炎

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