案例：患者，男，45岁。半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检査发现全口牙龈明显红肿，质地松软，触易出血，多处牙周脓肿。考虑可能的原因及诊断

试卷相关题目

• 1案例：一患者左上第二磨牙腭侧牙龈肿胀、疼痛2天。检査：左上第二磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感(+)，初步考虑是急性牙周脓肿。此患者首诊应选择的治疗措施不包括

  A.拔除无望保留的牙，以达彻底引流

  B.切开引流

  C.局部牙周袋内用药

  D.调磨明显的早接触点

  E.0.12%氯己定含漱液含漱3天

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• 2案例：一患者左上第二磨牙腭侧牙龈肿胀、疼痛2天。检査：左上第二磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感(+)，初步考虑是急性牙周脓肿。确诊前做如下检查，除外

  A.牙周袋深度

  B.脓肿部位

  C.牙齿松动度

  D.（牙合）力测定

  E.牙髓活力测试

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• 3案例：患者，女性，20岁。因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。如果初步印象为局限型侵袭性牙周炎。应选择的治疗方案中哪一项不正确

  A.牙周的基础治疗

  B.定期复治

  C.全身抗生素疗法，甲硝唑为首选药

  D.拍X线片，决定第一磨牙的治疗方案

  E.可定期做龈下菌斑细菌学检査

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• 4案例：患者，女性，20岁。因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。如果初步印象为局限型侵袭性牙周炎。最可能发现的体征是

  A.牙周袋探诊深度PD大于5mm

  B.X线片示上第一磨牙根周膜增宽

  C.X线片示上第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收

  D.牙龈退缩

  E.切牙间隙增大

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• 5案例：患者，女性，20岁。因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。如果初步印象为局限型侵袭性牙周炎。若需进一步确诊，下列哪一项辅助检查最关键

  A.查血

  B.询问家族史

  C.龈下菌斑涂片

  D.口腔卫生习惯

  E.拍X线片

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• 6案例：患者，男，45岁。半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检査发现全口牙龈明显红肿，质地松软，触易出血，多处牙周脓肿。最佳应急处理

  A.脓肿切开引流，漱口液含漱

  B.口服消炎药，局部冲洗上药

  C.彻底洁治、刮治冲洗上药，口服消炎药

  D.先口服消炎药，做进一步检查后再确定治疗

  E.去除大块牙石，切开脓肿，漱口液含漱，全身用药

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• 7案例：患者，女，20岁。主诉：前牙牙缝变大1年。检査：上切牙松动、移位。双侧上下第一磨牙松动Ⅱ度。若初步印象为侵袭性牙周炎，最实用、简便的一项辅助检查是

  A.中性粒细胞趋化

  B.家族史询问

  C.龈下菌斑涂片

  D.全身系统病检查

  E.X片检查

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• 8案例：患者，女，20岁。主诉：前牙牙缝变大1年。检査：上切牙松动、移位。双侧上下第一磨牙松动Ⅱ度。如果全身药物治疗，最佳选择是

  A.螺旋霉素+替硝唑

  B.甲硝唑+阿莫西林

  C.螺旋霉素+阿莫西林

  D.螺旋霉素+红霉素

  E.牙周宁

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• 9案例：患者，男，30岁。为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显。临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。临床诊断是

  A.慢性牙周炎

  B.慢性龈缘炎

  C.快速进展性牙周炎

  D.青少年牙周炎

  E.坏死溃疡性龈炎

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• 10案例：患者，男，30岁。为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显。临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。该患者没有坚持彻底的牙周治疗，1年后，因牙龈自发出血、疼痛、腐败性口臭3天就诊，对此最大可能的诊断是

  A.急性牙周脓肿

  B.急性坏死溃疡性龈炎

  C.顽固性牙周炎

  D.牙周炎复发

  E.疱疹性龈口炎

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